Anomalie principali

• Tachicardia sinusale
• Basse tensioni QRS — Complessi QRS multipli nelle derivazioni degli arti < 5 mm di ampiezza.
• Alternanza elettrica — C’è una variazione battito per battito nell’altezza del complesso QRS. I complessi più alti si alternano con quelli più bassi

La triade di tachicardia, basse tensioni QRS e alternanza elettrica è estremamente sospetta per un versamento pericardico massivo.

Data la storia clinica, sarei preoccupato per la presenza di un versamento pericardico maligno che causa tamponamento. La diagnosi può essere rapidamente confermata con un’ecografia al letto del paziente (guarda questi video da The Ultrasound Podcast per imparare come: Parte 1, Parte 2). Potrebbe esserci anche evidenza clinica di pulsus paradoxus.

Letture ulteriori

• Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Gialla corso online. Comprendere le basi dell’ECG. Medmastery
• Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Blu corso online: Diventa un esperto di ECG. Medmastery
• Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Cintura Nera Workshop. Interpretazione avanzata dell’ECG. Medmastery
• Rawshani A. Interpretazione Clinica dell’ECG Onde ECG
• Smith SW. Blog ECG del Dr. Smith.
• Wiesbauer F. Piccolo Libro Nero dei Segreti dell’ECG. Medmastery PDF