Anomalie principali

• Inversioni giganti delle onde T in più derivazioni, più prominenti in V2-6
• Marcato prolungamento del QT > 600 ms

Diagnosi

Questo pattern ECG è caratteristico di pressione intracranica elevata ed è classicamente visto nel contesto di emorragia intracranica massiva, in particolare:

• Emorragia subaracnoidea aneurismatica
• Ictus emorragico

Pattern ECG simili sono stati riportati anche in pazienti con ICP elevata dovuta a:

• Ictus ischemico di ampio territorio che causa edema cerebrale (es. occlusione dell’MCA)
• Trauma cranico

La diagnosi differenziale per inversioni diffuse delle onde T e prolungamento del QT include ischemia miocardica (es. sindrome di Wellens) e anomalie elettrolitiche (es. ipokaliemia). Tuttavia, nessuna di queste condizioni causerebbe le gigantesche “onde T cerebrali” viste qui.

Letture ulteriori

• Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Gialla corso online. Comprendere le basi dell’ECG. Medmastery
• Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Blu corso online: Diventa un esperto di ECG. Medmastery
• Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Cintura Nera Workshop. Interpretazione avanzata dell’ECG. Medmastery
• Rawshani A. Interpretazione Clinica dell’ECG Onde ECG
• Smith SW. Blog ECG del Dr. Smith.
• Wiesbauer F. Piccolo Libro Nero dei Segreti dell’ECG. Medmastery PDF