C’è gas all’interno della parete della vescica.

Gli ureteri e i reni hanno un aspetto normale.

Importante, non c’è gas libero all’interno dello spazio intraperitoneale o extraperitoneale.

I risultati della TC mostrano cistite enfisematosa.

La cistite enfisematosa è una delle molte condizioni “gas-nel-posto-sbagliato” (altre sono la Colecistite enfisematosa / pancreatite / aortite / appendicite… l’elenco continua).

La cistite enfisematosa è una forma di infezione del tratto urinario “complicata”. È caratterizzata da gas all’interno della parete della vescica urinaria.

È dovuta alla presenza di batteri produttori di gas e raramente funghi.

Altre forme di infezioni del tratto urinario enfisematose includono la pielite enfisematosa (gas nel bacinetto renale) e la Pielonefrite enfisematosa (gas nel parenchima renale).

Come per la Colecistite enfisematosa (caso TC n. 10), le infezioni del tratto urinario enfisematose si vedono più spesso nei pazienti diabetici. Altri fattori di rischio includono stato di immunodepressione, vescica neurogena, ostruzione dell’uscita del tratto urinario, infezioni urinarie croniche e cateteri a lungo termine.

I sintomi sono simili alla cistite non enfisematosa. Inoltre, i pazienti a volte descrivono pneumaturia (urina schiumosa o spumosa) a causa del gas nell’urina.

Le complicanze importanti da valutare con l’imaging sono la rottura della vescica (gas libero all’interno dello spazio intra o extraperitoneale) e l’estensione del gas negli ureteri e nel parenchima renale.

A differenza della Pielonefrite enfisematosa, che ha un alto tasso di mortalità e richiede spesso un intervento chirurgico, la cistite enfisematosa normalmente non provoca malattia sistemica e può essere trattata solo con antibiotici.

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