Paziente di 20 anni con insorgenza improvvisa di palpitazioni.
Cosa dimostra la striscia del ritmo?
Descrivi e interpreta questo ECG
RISPOSTA ECG e INTERPRETAZIONE
Striscia del ritmo superiore
- Tachicardia a complessi stretti regolare
- Onde pseudo-R’ (onde P retrograde) si vedono deformare il punto J
Striscia del ritmo centrale
- Somministrati 12mg di adenosina
- Un salvo di complessi ampi e dall’aspetto bizzarro interrompe il ritmo (questo è un fenomeno comune durante la cardioversione chimica con adenosina)
Striscia del ritmo inferiore
- Il paziente è tornato al ritmo sinusale
- Le onde pseudo-R’ sono ora scomparse
- Non ci sono onde delta evidenti di WPW, ma questo dovrebbe essere confermato su un ECG a 12 derivazioni
PERLE CLINICHE
L’ECG a 12 derivazioni conferma il ritorno al ritmo sinusale e non dimostra alcuna caratteristica di WPW. La diagnosi è tachicardia da rientro nodale AV (AVNRT).
Riferimenti
Letture ulteriori
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Gialla corso online. Comprendere le basi dell’ECG. Medmastery
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Blu corso online: Diventa un esperto di ECG. Medmastery
- Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Cintura Nera Workshop. Interpretazione avanzata dell’ECG. Medmastery
- Rawshani A. Interpretazione Clinica dell’ECG Onde ECG
- Smith SW. Blog ECG del Dr Smith.
- Wiesbauer F. Piccolo Libro Nero dei Segreti dell’ECG. Medmastery PDF