Paziente di mezza età che presenta dolore toracico e diaforesi.
Cosa mostra l’ECG?
Descrivi e interpreta questo ECG
RISPOSTA ECG e INTERPRETAZIONE
Anomalie principali
- Depressione del tratto ST in V2-5, che si inclina verso l’alto e si unisce al ramo ascendente dell’onda T
- Onda T prominente, a forma di “razzo” nelle derivazioni precordiali V2-5
- Sottile elevazione del tratto ST in aVR
Diagnosi
- Questa combinazione di depressione del tratto ST con onde T a forma di razzo nelle derivazioni precordiali V1-6 è conosciuta come il pattern ECG di De Winter o “onde T di De Winter”
- È ora riconosciuto come un equivalente di STEMI anteriore (~2% delle occlusioni LAD), e dovrebbe essere trattato identicamente a uno STEMI anteriore, con PCI urgente o trombolisi
PERLE CLINICHE
Il pattern ECG di De Winter può evolvere in (o anche evolvere da) un pattern STEMI più classico.
Riferimenti
Letture ulteriori
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Gialla corso online. Comprendere le basi dell’ECG. Medmastery
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Blu corso online: Diventa un esperto di ECG. Medmastery
- Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Cintura Nera Workshop. Interpretazione avanzata dell’ECG. Medmastery
- Rawshani A. Interpretazione Clinica dell’ECG Onde ECG
- Smith SW. Blog sull’ECG del Dr. Smith.
- Wiesbauer F. Piccolo Libro Nero dei Segreti dell’ECG. Medmastery PDF