Fumatore di 75 anni che si presenta con dispnea acuta e tosse produttiva. Descrivi l’ECG.
Descrivi e interpreta questo ECG
RISPOSTA ECG e INTERPRETAZIONE
Questo ECG mostra molte delle caratteristiche della malattia polmonare cronica:
- Asse QRS destro (+90 gradi)
- Onde P appuntite nelle derivazioni inferiori > 2,5 mm (P polmonare)
- Asse dell’onda P destro (invertito in aVL)
- “Rotazione in senso orario” del cuore con un punto di transizione R/S ritardato (derivazione di transizione = V5)
- Assenza di onde R nelle derivazioni precordiali destre (modello SV1-SV2-SV3)
- Basse tensioni nelle derivazioni sul lato sinistro (I, aVL, V5-6)
La tachicardia può essere dovuta a dispnea, ipossia o trattamento con beta-agonisti. Questo pattern ECG è un riscontro comune nei pazienti con BPCO. L’asse inferiore (+90 gradi) è dovuto all’iperinflazione dei polmoni che causa un orientamento verticale del cuore.
Riferimenti
Letture ulteriori
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Gialla corso online. Comprendere le basi dell’ECG. Medmastery
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Blu corso online: Diventa un esperto di ECG. Medmastery
- Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Cintura Nera Workshop. Interpretazione avanzata dell’ECG. Medmastery
- Rawshani A. Interpretazione Clinica dell’ECG Onde ECG
- Smith SW. Blog ECG del Dr. Smith.
- Wiesbauer F. Piccolo Libro Nero dei Segreti dell’ECG. Medmastery PDF