Principali Risultati

• Ritmo irregolare a complessi stretti (frequenza complessiva = 72 bpm)
• Onde P sinusali normali sono visibili (positive in derivazione II), indicando un’origine sinusale del ritmo
• I complessi QRS si raggruppano in gruppi, separati da onde P non condotte
• L’intervallo PR si prolunga progressivamente all’interno di ciascun gruppo
• Il prolungamento del PR può essere apprezzato confrontando il primo e l’ultimo intervallo PR di ciascun gruppo

Diagnosi

Questa è l’apparenza tipica di un blocco AV di 2° grado con conduzione Mobitz I (fenomeno di Wenckebach).

Significato Clinico

In confronto ai pazienti con Mobitz II, che tipicamente richiedono un pacemaker per la profilassi del blocco cardiaco completo e dell’arresto ventricolare, i pazienti con Mobitz I non necessitano necessariamente di alcun intervento.

Questo a condizione che siano asintomatici con una pressione arteriosa normale, e che siano state escluse cause reversibili come tossicità da farmaci (beta-bloccanti, digossina), Iperkaliemia e ischemia miocardica.

Il rischio di progressione a blocco AV emodinamicamente instabile in questi pazienti è molto basso.

Letture Aggiuntive

• Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Gialla corso online. Comprendere le basi dell’ECG. Medmastery
• Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Blu corso online: Diventa un esperto di ECG. Medmastery
• Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Cintura Nera Workshop. Interpretazione avanzata dell’ECG. Medmastery
• Rawshani A. Interpretazione Clinica dell’ECG Onde ECG
• Smith SW. Blog ECG del Dr. Smith.
• Wiesbauer F. Piccolo Libro Nero dei Segreti dell’ECG. Medmastery PDF