Paziente di 15 anni che presenta palpitazioni rapide e vertigini. I sintomi si sono risolti durante il trasporto in ospedale. Descrivi l’ECG.
Descrivi e interpreta questo ECG
RISPOSTA ECG e INTERPRETAZIONE
Anomalie principali
Questo ECG è diagnostico della sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW):
- Ritmo sinusale con un intervallo PR molto corto (< 120ms)
- Complessi QRS larghi
- Onde delta = salita sfumata del QRS
Altre caratteristiche:
- Onda S dominante in V1 — questo pattern “tipo B” indica un percorso accessorio destro
- Onde R alte e onde T invertite imitano l’aspetto dell’Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) — questo è un fenomeno elettrico dovuto a WPW e non un segno di ipertrofia ventricolare
- I segmenti ST e le onde T mostrano cambiamenti “discordanti” tipici — puntano nella direzione opposta al complesso QRS, simile al blocco di branca sinistra (LBBB)
Riferimenti
Letture ulteriori
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Gialla corso online. Comprendere le basi dell’ECG. Medmastery
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Blu corso online: Diventa un esperto di ECG. Medmastery
- Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Cintura Nera Workshop. Interpretazione avanzata dell’ECG. Medmastery
- Rawshani A. Interpretazione clinica dell’ECG Onde ECG
- Smith SW. Blog ECG del Dr. Smith.
- Wiesbauer F. Piccolo Libro Nero dei Segreti dell’ECG. Medmastery PDF