Paziente di 15 anni che presenta palpitazioni rapide e vertigini. I sintomi si sono risolti durante il trasporto in ospedale. Descrivi l’ECG.

Descrivi e interpreta questo ECG

RISPOSTA ECG e INTERPRETAZIONE

Anomalie principali

Questo ECG è diagnostico della sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW):

  • Ritmo sinusale con un intervallo PR molto corto (< 120ms)
  • Complessi QRS larghi
  • Onde delta = salita sfumata del QRS

Altre caratteristiche:

  • Onda S dominante in V1 — questo pattern “tipo B” indica un percorso accessorio destro
  • Onde R alte e onde T invertite imitano l’aspetto dell’ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) — questo è un fenomeno elettrico dovuto a WPW e non un segno di ipertrofia ventricolare
  • I segmenti ST e le onde T mostrano cambiamenti “discordanti” tipici — puntano nella direzione opposta al complesso QRS, simile al blocco di branca sinistra (LBBB)
Riferimenti

Letture ulteriori

  • Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Gialla corso online. Comprendere le basi dell’ECG. Medmastery
  • Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Blu corso online: Diventa un esperto di ECG. Medmastery
  • Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Cintura Nera Workshop. Interpretazione avanzata dell’ECG. Medmastery
  • Rawshani A. Interpretazione clinica dell’ECG Onde ECG
  • Smith SW. Blog ECG del Dr. Smith.
  • Wiesbauer F. Piccolo Libro Nero dei Segreti dell’ECG. Medmastery PDF