Presentazione
Una donna di 46 anni si presenta con una perdita del campo visivo relativamente improvvisa e indolore. Descrive flash e corpi mobili precedenti, e poi un’ombra che cade sulla parte mediale e centrale del suo campo visivo.
Visualizza 2: Immagine trasversale dell’occhio sinistro
Descrivi e interpreta queste scansioni
INTERPRETAZIONE DELL’IMMAGINE
Immagine 1: Immagine trasversale dell’occhio sinistro. Si vede il lembo retinico ecogenico che si muove con il movimento oculare. Si attacca posteriormente al nervo ottico. Le fibre retiniche passano nel nervo ottico e il distacco non può verificarsi in questo punto.
C’è un distacco vitreo associato – si vede molto più finemente dei detriti vorticosi nella camera posteriore.
Immagine 2: Immagine trasversale dell’occhio sinistro con etichetta. (con annotazione sotto)
CORRELAZIONE CLINICA
Distacco della retina
Il distacco vitreo può anche causare un aspetto lineare vorticoso nella camera posteriore.
Differenze chiave tra distacco vitreo e distacco retinico:
- La membrana retinica è molto più spessa e luminosa del distacco vitreo
- Il distacco della retina è ancorato al nervo ottico e si agita con il movimento dell’occhio piuttosto che il vitreo che tende a girare più liberamente.
- Non uso il Doppler per valutare il lembo di un distacco della retina – anche se dovrebbe esserci vascolarizzazione nella membrana retinica e non in un distacco vitreo. L’artefatto del movimento complica la valutazione.
[citazione]