Anomalie principali

Questo è un esempio tipico di flutter atriale con blocco AV 2:1

• Tachicardia a complessi stretti a 150 bpm.
• Onde di flutter a dente di sega sono visibili nelle derivazioni inferiori II, III, aVF.
• Le onde di flutter erette in V1 appaiono come pseudo-onde P o come tacche nell’onda T.
• C’è una chiara relazione 2:1 tra le onde di flutter (300 bpm) e i complessi QRS (150 bpm).

Onde di flutter invertite nella derivazione II.

Onde di flutter erette in V1.

Consigli per individuare il flutter atriale

• Sospetta il flutter con blocco 2:1 in qualsiasi paziente con un NCT regolare a 150 bpm.
• Esamina attentamente le derivazioni II e V1 per le onde di flutter.
• Le onde di flutter sono tipicamente a dente di sega nella derivazione II e somigliano alle onde P in V1.
• Prova a girare l’ECG sottosopra — questo può rendere più facili da vedere le onde di flutter nella derivazione II.

Invertire l’ECG rende più facili da vedere le onde di flutter nella derivazione II

Letture ulteriori

• Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Yellow Belt corso online. Comprendere le basi dell’ECG. Medmastery
• Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Blue Belt corso online: Diventa un esperto di ECG. Medmastery
• Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Black Belt Workshop. Interpretazione avanzata dell’ECG. Medmastery
• Rawshani A. Interpretazione clinica dell’ECG Onde ECG
• Smith SW. Blog ECG del Dr. Smith.
• Wiesbauer F. Little Black Book of ECG Secrets. Medmastery PDF