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Presentazione

Un uomo di 70 anni si è presentato con ritenzione urinaria acuta. L’inserimento è difficile e si utilizza l’ecografia per assicurarsi che il catetere raggiunga la vescica prima che venga gonfiato.


Descrivi e interpreta queste scansioni
INTERPRETAZIONE DELL’IMMAGINE

Immagine 1: Vista longitudinale della vescica. L’IDC si vede emergere dalla base della prostata dove si può appena distinguere una prostata ingrandita.

L’artefatto del lobo laterale causa la linea ecogena orizzontale attraverso la vescica posteriormente – questo non è un sedimento stratificato. È esacerbato dall’avere il TGC (compensazione del guadagno temporale) mal regolato.

La vescica molto distesa è stata drenata per sollievo di tutti!


CORRELAZIONE CLINICA

Gonfiamento del palloncino del catetere urinario

Mentre l’acqua viene iniettata nel palloncino del catetere, si vedono piccole bolle d’aria che vorticano – questo è l’aspetto della soluzione salina agitata e si verifica ogni volta che un fluido viene iniettato rapidamente.

Potremmo vedere questo incidentalmente – quando osserviamo un palloncino del catetere gonfiarsi, o quando facciamo un’ecografia di una vena o del cuore durante una rianimazione.

Alternativamente, viene fatto deliberatamente per scopi diagnostici.

  • Quando si posiziona un drenaggio pericardico, l’operatore può iniettare un piccolo volume di soluzione salina per assicurarsi che la punta dell’ago sia nello spazio pericardico.
  • Quando si cerca un DSA (difetto del setto atriale) la soluzione salina agitata viene iniettata deliberatamente nelle vene e si osservano bolle che passano nel cuore destro. Le bolle non passano attraverso i polmoni e quindi non appaiono nel cuore sinistro a meno che non ci sia una comunicazione anormale tra il cuore destro e il cuore sinistro.

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