Paziente anziano che si presenta con collasso. Clinicamente disidratato. Descrivi l’ECG.

Descrivi e interpreta questo ECG

RISPOSTA ECG e INTERPRETAZIONE

Questo è un classico ECG a onda sinusoidale di iperkaliemia critica

  • Bradicardia (~ 55 bpm).
  • Complessi QRS dall’aspetto bizzarro.
  • Prolungamento grossolano del QRS (> 300 ms).
  • Onde T massicciamente appuntite.

Questo paziente aveva un K+ di 9.9 mmol/L!

PERLE CLINICHE

Ogni volta che vedi un ECG che è…

  • Bloccato (blocco AV, blocco di branca)
  • Bradicardico (bradicardia sinusale, AF lenta, bradicardia giunzionale)
  • Bizzarro nell’aspetto

… considera l’iperkaliemia e controlla urgentemente il K+!

Riferimenti

Letture ulteriori

  • Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Gialla corso online. Comprendere le basi dell’ECG. Medmastery
  • Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Cintura Blu corso online: Diventa un esperto di ECG. Medmastery
  • Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Cintura Nera Workshop. Interpretazione avanzata dell’ECG. Medmastery
  • Rawshani A. Interpretazione Clinica dell’ECG Onde ECG
  • Smith SW. Blog ECG del Dr. Smith.
  • Wiesbauer F. Piccolo Libro Nero dei Segreti dell’ECG. Medmastery PDF