Anomalie principali

• Onde T marcatamente piccate in V2-6.
• Intervallo QT estremamente breve (~240 ms).

In un paziente che si presenta con sincope, questo modello di ECG è molto sospetto per la sindrome del QT corto.

Sindrome del QT corto

• Si tratta di una condizione aritmogena recentemente descritta associata a fibrillazione atriale e ventricolare parossistica.
• Il segno distintivo è un intervallo QT significativamente accorciato (almeno < 360 ms, spesso < 330 ms) con associato picco dell’onda T.
• La SQTS è una canalopatia cardiaca geneticamente ereditata sullo stesso spettro di altre malattie aritmogene familiari come la Sindrome del QT lungo (LQTS), la Sindrome di Brugada e la Tachicardia ventricolare polimorfica catecolaminergica (CPVT).

Quando sospettare la SQTS

• Qualsiasi paziente con un intervallo QT < 330 ms.
• Intervallo QT < 360 ms e sintomi convincenti (sincope, arresto cardiaco) o anamnesi familiare.

Diagnosi differenziale

• Onde T piccate e intervallo QT corto possono essere visti con Iperkaliemia grave.
• Un intervallo QT accorciato può essere visto anche con Ipercalcemia grave.

Ulteriori letture

• Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: corso online Yellow Belt. Capire le basi dell’ECG. Medmastery
• Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: corso online Blue Belt: Diventa un esperto di ECG. Medmastery
• Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Workshop Black Belt. Interpretazione avanzata dell’ECG. Medmastery
• Rawshani A. Interpretazione clinica dell’ECG Onde ECG
• Smith SW. Blog ECG del Dr. Smith.
• Wiesbauer F. Piccolo libro nero dei segreti dell’ECG. Medmastery PDF