Paziente di mezza età che si presenta con dolore al petto e diaforesi. Descrivi e interpreta il suo ECG
Descrivi e interpreta questo ECG
RISPOSTA E INTERPRETAZIONE ECG
Anomalie principali
- Depressione ST in V2-6, che sale e si unisce al ramo ascendente dell’onda T.
- Onde T prominenti, a forma di “razzo”, nelle derivazioni precordiali V2-5.
- Sottile elevazione ST in aVR.
Diagnosi
- Questa combinazione di depressione ST con onde T a forma di razzo nelle derivazioni precordiali V1-6 è riferita come il pattern ECG De Winter o “Onde T di De Winter” (vedi anche ECG 019)
- Sta diventando sempre più riconosciuto come equivalente di STEMI anteriore (~2% delle occlusioni LAD).
- Alcuni autori stanno ora raccomandando che questo pattern ECG sia trattato identicamente allo STEMI anteriore, con PCI urgente o trombolisi.
Riferimenti
Ulteriori letture
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: corso online Yellow Belt. Capire le basi dell’ECG. Medmastery
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: corso online Blue Belt: Diventa un esperto di ECG. Medmastery
- Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Workshop Black Belt. Interpretazione avanzata dell’ECG. Medmastery
- Rawshani A. Interpretazione clinica dell’ECG Onde ECG
- Smith SW. Blog ECG del Dr. Smith.
- Wiesbauer F. Piccolo libro nero dei segreti dell’ECG. Medmastery PDF