Presentazione
Un uomo di 76 anni si auto-cateterizza regolarmente. Il suo scroto sinistro è diventato gradualmente dolorante e gonfio. Il residente è molto preoccupato che ci sia una grande massa solida.
Visualizza 2: Esame Doppler a colori del testicolo.
Descrivi e interpreta queste scansioni
INTERPRETAZIONE DELL’IMMAGINE
Immagine 1: Vista longitudinale che attraversa l’emiscroto sinistro.
Un grande idrocele con diverse loculazioni sottili circonda il testicolo. Il testicolo stesso ha una ecotessitura eterogenea e una singola microcalcificazione.
Immagine 2: Esame Doppler a colori del testicolo.
C’è un aumento della vascolarità dimostrato in tutto il testicolo sinistro.
CORRELAZIONE CLINICA
Orchite con idrocele associato
L’auto-cateterizzazione può causare epididimite e orchite, e l’orchite può portare alla formazione di idrocele. Un idrocele complesso con stratificazione e detriti può suggerire un piocele.
Molto raramente un idrocele a tensione può compromettere l’apporto vascolare testicolare e il drenaggio consente la reperfusione. Anche l’orchite può raramente risultare in infarto testicolare focale o generalizzato. In questo caso c’era un aumento globale della vascolarità e la gestione non operativa con soli antibiotici era il primo corso d’azione. È stato consigliato un follow-up ecografico per assicurarsi della risoluzione.
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