Questo ECG è di un uomo di 40 anni che si è presentato dopo un’ampia overdose di un agente antispastico.
Descrivi e interpreta questo ECG
RISPOSTA E INTERPRETAZIONE ECG
Frequenza:
- 66
Ritmo:
- Arresto sinusale
Asse:
- Inferiore (+90 gradi)
Intervalli:
- PR – Normale (~120ms)
- QRS – Normale (~80ms)
- QT – 560-600ms (QTc Bazett ~ 610-630 ms)
- Nota l’intervallo QT assoluto maggiore di 1/2 dell’intervallo R-R
Segmenti:
- Segmento ST in salita I, V2-4
Aggiuntivo:
- Inversione dell’onda T aVL, aVR
Interpretazione:
- Notevole prolungamento QT
- Secondario all’ingestione tossica
- Utilizzando il nomogramma QT-RR come descritto da Chan et al. questo paziente è ‘a rischio’ di sviluppare torsades de pointes
LETTURA SUCCESSIVA
LITFL
- L’intervallo QT
- Farmaci che causano il prolungamento QT
- Casi clinici di prolungamento QT indotto da farmaci
- Quetiapina
- Citalopram
- VT polimorfico & TdP
Articolo
- Chan A, Isbister GK, Kirkpatrick CMJ, Duffu SB. Prolungamento QT e torsades de pointes indotti da farmaci: valutazione di un nomogramma QT. QJM2007 100(10):609-615 PMID: 17881416 Testo completo qui