Presentazione
Una donna di 56 anni precedentemente in buona salute si presenta dopo un volo. Ha avuto qualche lieve dolore al petto e un po’ di fiato corto.
Immagine 2: Asse parasternale lungo.
Immagine 3: Vista apicale a 5 camere
Descrivi e interpreta queste scansioni
INTERPRETAZIONE DELL’IMMAGINE
Immagine 1: Vista subcostale.
C’è una grande massa che si trova nell’atrio sinistro. Con ogni contrazione atriale si muove in avanti e ostruisce il flusso in avanti. Questo sta causando un edema polmonare – vedi le linee B intorno al cuore? Aveva anche piccoli versamenti pleurici.
Eh sì, e le altre domande di base sull’eco che dovremmo sempre fare – il RV sembra OK, il LV se sembra qualcosa sembra sottopieno. Strano. E non c’è un significativo versamento pericardico.
È stata ricoverata dai cardiochirurghi e portata in sala operatoria.
Tipicamente, il mixoma si manifesta come una massa solitaria, peduncolata, mobile nell’atrio sinistro (LA) con un peduncolo che è attaccato al setto interatriale. Altre possibilità diagnostiche per le masse atriali sinistre includono trombo, lipoma, sarcoma e metastasi.
Immagine 2: Asse parasternale lungo.
Immagine 3: Vista apicale a 5 camere
CORRELAZIONE CLINICA
Tumore atriale sinistro – mixoma atriale
Mettere la sonda su ogni paziente che vedi con fiato corto o dolore al petto a volte rivela risultati inaspettati.
Ulteriori letture
- Park H et al. Diagnosi differenziale di una massa atriale sinistra dopo escissione chirurgica di mixoma: un residuo o un trombo? Korean Circ J. 2016 Nov;46(6):875-878
- Mankad R, Herrmann J. Tumori cardiaci: valutazione eco. Echo Res Pract. 2016 Dec; 3(4): R65–R77.
- Schema della distribuzione dei sottotipi di masse cardiache per localizzazione anatomica
[citazione]