Frequenza:

• ~115 bpm

Ritmo:

• Regolare
• Ritmo Sinusale

Asse:

• Normale

Intervalli:

• PR – Normale (~160ms)
• QRS – Normale (100ms)
• QT – 320ms

Segmenti:

• Elevazione ST nelle derivazioni aVR (<1mm), V1 (1mm), V2 (2mm)
• Depressione ST nella derivazione I

Aggiuntivo:

• Onda T bifasica nelle derivazioni aVF & V3
• Inversione dell’onda T nelle derivazioni I, II, aVL e inversione profonda nelle derivazioni V4-6
• Criteri di tensione per LVH
  • S V2 (25mm) + R V6 (20mm)
• Tempo di picco dell’onda R nelle derivazioni V5 & V6 ~60ms
• Onde P larghe con deflessione terminale profonda nella derivazione V1 con incisura nella derivazione II

Interpretazione:

• Tachicardia sinusale
• Caratteristiche ECG per:
  • LVH
  • LAE
• Inversione profonda dell’onda T anterolaterale

Differenziali ampi

Queste caratteristiche ECG potrebbero essere riscontrate in una vasta gamma di condizioni e includono:

• Ischemia
• Miocardite
• Disturbo acido-base / elettrolitico
• ICP elevato

La chiave per l’interpretazione di qualsiasi ECG, o di qualsiasi test per quella materia, è guardare il test e poi riportarlo al paziente in questione.

In questo caso abbiamo un giovane maschio senza alcuna lamentela cardiaca acuta, cioè nessun dolore toracico, dispnea, e una nota condizione cardiaca. Date queste circostanze, la causa più probabile è la cardiomiopatia ipertrofica apicale (AHCM) data l’assenza di onde Q e l’inversione profonda dell’onda T nelle derivazioni precordiali, questo paziente aveva in effetti una nota cardiomiopatia ipertrofica apicale.

Puoi leggere di più sulla cardiomiopatia ipertrofica apicale nei link sottostanti:

• Biblioteca ECG – Cardiomiopatia Ipertrofica (HCM)
• Madias JE. Elettrocardiogramma nella cardiomiopatia ipertrofica apicale con una speculazione sul meccanismo delle sue caratteristiche. Neth Heart J. 2013 Jun;21(6):268-71. [PMC3661871]
• Yıldırım MN, Selçoki Y, Eryonucu B. Cardiomiopatia Ipertrofica Apicale. Eur J Gen Med 2010;7(2):206-209