Uomo di 60 anni che ha avuto un arresto cardiaco fuori dall’ospedale. Il ritorno della circolazione spontanea è stato ottenuto preospedaliero.

Descrivi e interpreta questo ECG
RISPOSTA E INTERPRETAZIONE ECG
Frequenza:
- 120 bpm
Ritmo:
- Regolarmente irregolare
- Bigeminia
- Alternanza di complesso sinusale e PVC
Asse:
- Complesso sinusale – asse normale
- PVC – asse estremo
Intervalli – Complesso Sinusale:
- PR – Normale (~200ms)
- QRS – Normale (100ms)
- QT – 480ms
Intervalli – PVC:
- QRS – Prolungato (120ms)
Segmenti – Complessi Sinusali:
- Elevazione ST derivazioni V2 (2mm) V3 (3mm) V4 (2mm) V5 (2mm) V6 (1mm)
Aggiuntivo:
- Inversione T derivazione aVL
- Onde T iperacute derivazioni V2-4
- Eccessiva elevazione ST discordante nei PVC derivazioni V2-6 – vedi ECG modificati sotto
Interpretazione:
- STEMI anterolaterale
- Bigeminia
RISULTATO
Il paziente è stato sottoposto ad angiografia urgente e PCI e ha avuto un lesione mid-LAD stentata.
Sebbene le caratteristiche chiave di questo ECG siano ragionevolmente evidenti, la presenza di frequenti PVC può distrarre l’occhio e rendere difficile l’interpretazione. Ho modificato l’ECG sotto per mostrare solo i complessi sinusali.


L’ECG sotto è modificato per mostrare solo i PVC poiché mostrano un’eccessiva elevazione ST discordante a causa dell’infarto in corso.


LETTURE SUCCESSIVE
- Biblioteca ECG – Infarto Miocardico Anteriore
- Biblioteca ECG – STEMI Laterale
- Biblioteca ECG – Complesso Ventricolare Prematuro (PVC)