Presentazione
Una donna di 40 anni si presenta con dolore intermittente al quadrante superiore destro e nausea. Cerchi di trovare la sua cistifellea.
Descrivi e interpreta queste scansioni
INTERPRETAZIONE DELL’IMMAGINE
Immagine 1: Scorrimento lungo l’asse lungo della fossa della cistifellea.
Questo bellissimo clip mostra quanto può essere difficile differenziare il gas all’interno del lume dell’intestino da una cistifellea piena di piccoli calcoli. Il clip mostra il bordo del fegato che copre l’intestino pieno di gas e poi si sposta per mostrare il pattern parete-eco-ombra tipico di una cistifellea stretta piena di piccoli calcoli.
CORRELAZIONE CLINICA
Calcolosi della cistifellea con il segno WES
L’aria e i calcoli possono apparire simili all’ecografia.
- L’aria proietta un’ombra grigia sporca.
- Il calcolo proietta un’ombra acustica più scura e pulita.
Segno parete-eco-ombra (WES): prima c’è la parete ecogenica della cistifellea, poi un sottilissimo strato di bile ipoecogena, poi la superficie ecogenica può essere costituita da innumerevoli piccoli calcoli della cistifellea, e infine l’ombra acustica scura e pulita.
[citazione]