Un uomo di 29 anni si presenta lamentando vomito, vertigini e sensazione di essere ‘vago’.

Gasometria Venosa
Interpretazione

Descrivi e interpreta questo ECG

RISPOSTA E INTERPRETAZIONE ECG

Frequenza:

  • ~110 bpm

Ritmo:

  • Regolare
  • Ritmo sinusale

Asse:

  • Normale

Intervalli:

  • PR โ€“ Normale (~120ms)
  • QRS โ€“ Normale (100ms)
  • QT โ€“ 440ms (QTc Bazett 550-600 ms)

Segmenti:

  • Elevazione ST nei lead aVR, aVL e V1
  • Depressione ST nei lead II, III, aVF, V4-6

Interpretazione:

  • Prolungamento QTc e cambiamenti del segmento ST nel contesto di un significativo squilibrio acido-base
    • Grave alcalosi
ESITO

Cosa รจ successo?

La biochimica aggiuntiva del paziente ha rivelato un’acidosi metabolica ipocloremica primaria con un significativo insufficienza renale acuta secondaria a vomito ricorrente.

Ha ricevuto benzodiazepine titolate per l’agitazione e dopo un’attenta reidratazione e monitoraggio degli elettroliti, gli ECG del paziente si sono normalizzati.

La successiva endoscopia del tratto gastrointestinale superiore ha rivelato un’occlusione gastrica infiammatoria come causa del suo vomito ricorrente.

Ulteriori letture

  • Panoramica sull’alcalosi metabolica
  • Ipocloremia
  • Caratteristiche ECG dell’ipocalcemia