Un uomo di 29 anni si presenta lamentando vomito, vertigini e sensazione di essere ‘vago’.
Gasometria Venosa
Descrivi e interpreta questo ECG
RISPOSTA E INTERPRETAZIONE ECG
Frequenza:
- ~110 bpm
Ritmo:
- Regolare
- Ritmo sinusale
Asse:
- Normale
Intervalli:
- PR โ Normale (~120ms)
- QRS โ Normale (100ms)
- QT โ 440ms (QTc Bazett 550-600 ms)
Segmenti:
- Elevazione ST nei lead aVR, aVL e V1
- Depressione ST nei lead II, III, aVF, V4-6
Interpretazione:
- Prolungamento QTc e cambiamenti del segmento ST nel contesto di un significativo squilibrio acido-base
- Grave alcalosi
ESITO
Cosa รจ successo?
La biochimica aggiuntiva del paziente ha rivelato un’acidosi metabolica ipocloremica primaria con un significativo insufficienza renale acuta secondaria a vomito ricorrente.
Ha ricevuto benzodiazepine titolate per l’agitazione e dopo un’attenta reidratazione e monitoraggio degli elettroliti, gli ECG del paziente si sono normalizzati.
La successiva endoscopia del tratto gastrointestinale superiore ha rivelato un’occlusione gastrica infiammatoria come causa del suo vomito ricorrente.
Ulteriori letture
- Panoramica sull’alcalosi metabolica
- Ipocloremia
- Caratteristiche ECG dell’ipocalcemia