Una signora di 54 anni si presenta con una storia di 2 mesi di ‘palpitazioni al petto’
Descrivi e interpreta questo ECG
RISPOSTA E INTERPRETAZIONE ECG
Frequenza:
- 102 bpm
Ritmo:
- Regolare
- Ritmo Sinusale
- Morfologie QRS alternate
- Vedi ECG annotato sotto
Asse:
- Normale
- Tutti i complessi
Intervalli – Complessi QRS etichettati in rosso
- PR – Corto a ~110ms
- QRS – Normale a 100ms
- QT – 340ms
Intervalli – Complessi QRS etichettati in verde
- PR – Normale a ~140ms
- QRS – Normale a 80ms
- QT – 320ms
Aggiuntivo:
- Variazione alternata nelle tensioni QRS
- Variazione alternata nelle tensioni dell’onda T nelle derivazioni precordiali destre
- Onde delta sottili viste nei complessi etichettati in rosso nelle derivazioni precordiali destre e inferiori
Interpretazione:
- Pre-eccitazione alternata / conduzione del percorso accessorio con conduzione sinusale
PERLE CLINICHE
I membri EP del nostro team concordano sul fatto che questo รจ probabilmente un percorso laterale sinistro debole con pre-eccitazione intermittente classica che di solito conferisce una prognosi benigna nel contesto della fibrillazione atriale.
Per un ottimo articolo di panoramica sulla pre-eccitazione e la tachicardia sopraventricolare parossistica, consulta:
- Almendrala J, Castellanosa E, Ortiza M. Tachicardie sopraventricolari parossistiche e sindromi di pre-eccitazione. Rev Esp Cardiol. 2012;65:456-69.