Uomo di 41 anni. Incidente stradale 30 minuti fa. Guidatore, senza airbag, volante piegato. Allerta lamenta dolore al petto.

Descrivi e interpreta questa RX al torace
INTERPRETAZIONE DELLA RADIOGRAFIA AL TORACE
C’è un Pneumotorace sinistro con spostamento mediastinico che suggerisce una tensione. Nessuna frattura costale evidente
CORRELAZIONE CLINICA
Pneumotorace a tensione
Questo necessita di un riconoscimento immediato e di una decompressione con ago
PERLE CLINICHE
Gli studi suggeriscono che tra il 10-20% della popolazione potrebbe avere uno spessore della parete toracica maggiore della lunghezza di un cannula 14 o 16G nello spazio intercostale (classico) 2°, linea medio clavicolare.
Se non riesci ad accedere allo spazio pleurico qui, allora vai per il 5° spazio intercostale, anteriormente alla linea medio ascellare dove non c’è muscolo pettorale da attraversare. Se lo spessore del tessuto adiposo è un problema – dovrai eseguire una dissezione a blunt – usa solo il tuo dito – ‘una toracostomia con il dito‘.