Uomo di 41 anni. Incidente stradale 30 minuti fa. Guidatore, senza airbag, volante piegato. Allerta lamenta dolore al petto.


Descrivi e interpreta questa RX al torace

INTERPRETAZIONE DELLA RADIOGRAFIA AL TORACE

C’è un pneumotorace sinistro con spostamento mediastinico che suggerisce una tensione. Nessuna frattura costale evidente


CORRELAZIONE CLINICA

Pneumotorace a tensione

Questo necessita di un riconoscimento immediato e di una decompressione con ago


PERLE CLINICHE

Gli studi suggeriscono che tra il 10-20% della popolazione potrebbe avere uno spessore della parete toracica maggiore della lunghezza di un cannula 14 o 16G nello spazio intercostale (classico) 2°, linea medio clavicolare.

Se non riesci ad accedere allo spazio pleurico qui, allora vai per il 5° spazio intercostale, anteriormente alla linea medio ascellare dove non c’è muscolo pettorale da attraversare. Se lo spessore del tessuto adiposo è un problema – dovrai eseguire una dissezione a blunt – usa solo il tuo dito – ‘una toracostomia con il dito‘.