Un uomo di 71 anni si presenta con improvvisa mancanza di respiro.

Storia di fondo di dispnea lentamente peggiorante e dolore al petto sul lato sinistro nelle ultime 6 settimane.

Descrivi e interpreta questa RX al torace

INTERPRETAZIONE DELLA RADIOGRAFIA DEL TORACE

C’è un idropneumotorace sul lato sinistro.
Nessuna evidente malattia pleurica o del parenchima polmonare.

CORRELAZIONE CLINICA

Il pneumotorace spontaneo secondario è associato a una nota malattia polmonare sottostante.

In questo caso è almeno fortemente sospettato – un piccolo versamento pleurico (ad es. appiattimento dell’angolo costo-frenico, probabilmente da emotorace) si vede in circa il 20% dei pneumotoraci spontanei, ma in questo caso c’è troppo liquido e ciò richiede ulteriori indagini.

PERLE CLINICHE

La citologia del liquido pleurico ha dimostrato un adenocarcinoma da primitivo polmonare.

Il tumore era sulla periferia del polmone e aveva invaso la pleura viscerale, causando l’effusione pleurica maligna e il pneumotorace.