Un uomo di 71 anni si presenta con improvvisa mancanza di respiro.
Storia di fondo di dispnea lentamente peggiorante e dolore al petto sul lato sinistro nelle ultime 6 settimane.
Descrivi e interpreta questa RX al torace
INTERPRETAZIONE DELLA RADIOGRAFIA DEL TORACE
C’è un idropneumotorace sul lato sinistro.
Nessuna evidente malattia pleurica o del parenchima polmonare.
CORRELAZIONE CLINICA
Il Pneumotorace spontaneo secondario è associato a una nota malattia polmonare sottostante.
In questo caso è almeno fortemente sospettato – un piccolo versamento pleurico (ad es. appiattimento dell’angolo costo-frenico, probabilmente da emotorace) si vede in circa il 20% dei pneumotoraci spontanei, ma in questo caso c’è troppo liquido e ciò richiede ulteriori indagini.
PERLE CLINICHE
La citologia del liquido pleurico ha dimostrato un adenocarcinoma da primitivo polmonare.
Il tumore era sulla periferia del polmone e aveva invaso la pleura viscerale, causando l’effusione pleurica maligna e il pneumotorace.