Presentazione
Un uomo di 24 anni si presenta con dolore al fianco destro. Di recente ha seguito una dieta chetogenica (ricca di proteine e grassi, senza carboidrati) e ha avuto una perdita di peso drammatica.
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INTERPRETAZIONE DELL’IMMAGINE
Immagine 1: Cistifellea: Questa vista longitudinale della GB mostra un leggero ispessimento della parete, un unico grande calcolo nel collo della GB (che non si è mosso con il posizionamento del paziente – comprese le posizioni decubito e erette). Alcuni foci ecogenici all’interno della GB dimostrano l’artefatto della coda della cometa e sono tipici dei cristalli di colesterolo.
Immagine 2: Rene destro: Questa vista longitudinale del rene destro mostra un’idronefrosi da lieve a moderata con distensione dei calici renali. C’è un idrouretere prossimale e si vede un calcolo pelvi-ureterico di 5mm.
CORRELAZIONE CLINICA
Colica renale e colica biliare
La dieta chetogenica può essere associata a un’incidenza più alta di formazione di calcoli renali. Causa anche una rapida perdita di peso e iperlipidemia, entrambi potrebbero aumentare il rischio di sviluppo di colelitiasi.
- Stinton LM, Shaffer EA. Epidemiologia della malattia della cistifellea: Colelitiasi e cancro. Gut Liver. 2012;6(2):172-187.
[citazione]