INTERPRETAZIONE DELL’IMMAGINE

Video 1 & 2: Viste longitudinali e trasversali prese al quadrante inferiore sinistro, nel punto di dolenzia.

Si vede un’intussuscezione dell’intestino tenue. L’intestino rimane attivo; la lunghezza dell’intussuscezione è breve (2 cm), e il diametro piccolo (2 cm); non c’è un nucleo ecogenico, e non si vede un evidente punto di guida patologico.

Questo è tipico di un’intussuscezione dell’intestino tenue (intestino tenue nell’intestino tenue). Queste sono comunemente benigne, e si risolvono spontaneamente senza bisogno di intervento. La gestione conservativa con osservazione in prima istanza se il paziente è relativamente bene è ragionevole.

Segmenti brevi asintomatici di intussuscezione sono stati segnalati come reperti incidentali in studi di imaging fatti per altre indicazioni.

CORRELAZIONE CLINICA

Intussuscezione

Si vede un breve segmento di intussuscezione dell’intestino tenue con peristalsi attiva.

L’intussuscezione che coinvolge la valvola ileo-cecale (ileo terminale nel cieco) o un punto di guida patologico è un’emergenza chirurgica. L’intussuscezione transitoria dell’intestino tenue (intestino tenue nell’intestino tenue) è un reperto US relativamente comune e tende a risolversi da sé se non ci sono caratteristiche preoccupanti presenti.

Queste sono le caratteristiche che cerchiamo che predicono la necessità di intervento:

• Infante (< 12 mesi) o adulti
• Diametro totale della lesione > 2,5 cm
• Lunghezza dell’intussusceptum > 3 cm (la parte interna)
• Un nucleo grasso spesso (un rapporto nucleo:muro >1:1)
• Assenza o flusso sanguigno o peristalsi attiva
• Coinvolgimento della valvola ileo-cecale
• Un punto di guida patologico come un linfonodo, polipo di Henoch-Schönlein, cisti di duplicazione, o diverticolo di Meckel

RIFERIMENTI

FOAM

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Letteratura

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