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Un uomo di 23 anni è stato trasferito in terapia intensiva con febbre in peggioramento, confusione e ipotensione. Ha una cicatrice ben guarita da sternotomia mediana.


Descrivi e interpreta questa RX al torace

INTERPRETAZIONE DELLA RADIOGRAFIA DEL TORACE

Entrambi i campi polmonari presentano un’ombreggiatura spaziata irregolare nelle zone medie.
La dimensione del cuore sembra essere ingrandita; ci sono fili di sternotomia in situ e clip chirurgiche nel mediastino e/o nel cuore.
C’è un catetere venoso centrale inserito sul lato sinistro.


CORRELAZIONE CLINICA

Quest’uomo ha avuto una riparazione della Tetralogia di Fallot 9 mesi prima.
L’eco transesofagea ha mostrato vegetazioni sulla valvola tricuspide.
Polmonite irregolare, presumibilmente dovuta a emboli settici. Staphylococcus aureus sensibile alla meticillina è stato coltivato dal sangue.


PERLE CLINICHE

La maggior parte dei casi di endocardite infettiva hanno una qualche malattia cardiaca strutturale sottostante.
Gli uomini sono più comunemente colpiti e i batteri più comuni sono Stafilococchi e Streptococchi.