Un uomo di 63 anni si presenta con tosse produttiva, febbre e affanno. Si presenta al pronto soccorso dopo due episodi di emottisi
clicca sulle immagini per ingrandire
Descrivi e interpreta questa RX torace
INTERPRETAZIONE DELLA RADIOGRAFIA DEL TORACE
Interpretazione RX torace:
C’è un’ombreggiatura spaziale irregolare sulla parte mediale della zona media destra.
Le strutture ilari sono ancora visibili.
Il parenchima e la pleura rimanenti sono chiari.
Interpretazione RX torace laterale:
C’è una consolidazione lobare del segmento apicale destro, lobo inferiore.
CORRELAZIONE CLINICA
Questo è una polmonite lobare.
Considerando la descrizione dell’emottisi – la polmonite pneumococcica è possibile poiché questa produce classicamente un espettorato di colore ‘marrone ruggine‘ che, a sua volta, viene etichettato erroneamente come emottisi.
PERLE CLINICHE
L’antigene urinario pneumococcico è fortemente raccomandato in molte linee guida sulla polmonite acquisita in comunità.
È un’indagine semplice, economica con una buona sensibilità e un rapido tempo di elaborazione.
Un antigene urinario pneumococcico positivo nell’adeguato contesto clinico supporterebbe la riduzione degli antibiotici per trattare lo Streptococcus pneumoniae.