Un uomo di 71 anni con precedente diagnosi di BPCO si presenta con 3 giorni di peggioramento della tosse, febbri e dispnea.
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Descrivi e interpreta questa RX torace e TC torace
INTERPRETAZIONE DELL’IMMAGINE
Interpretazione RX torace:
C’è un’ombreggiatura spaziale irregolare nel lobo superiore sinistro, più densa inferiormente.
C’è una certa perdita di volume a sinistra e molteplici aree arrotondate che rappresentano enfisema non consolidato.
Il parenchima e la pleura rimanenti sono normali.
Interpretazione TC torace:
La TC torace conferma la presenza di enfisema con consolidamento circostante.
CORRELAZIONE CLINICA
L’infezione intercorrente è molto comune nella BPCO.
Le apparenze sulla RX torace sono talvolta pensate per essere ascessi – ma non c’è livello di fluido e ce ne sono semplicemente troppi per renderlo probabile.
PERLE CLINICHE
Quest’uomo ha bisogno di una RX torace di controllo in ~8 settimane per assicurarsi che non ci sia un cancro ai polmoni nell’area di consolidamento (la TC torace iniziale non ci dirà in modo affidabile questo).