Un uomo di 54 anni è ricoverato con peggioramento della dispnea e tosse con dolore al petto destro da 6 settimane.

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INTERPRETAZIONE DELLA RADIOGRAFIA AL TORACE
Ci sono infiltrati di spazio aereo nel lobo superiore destro (segmento posteriore) e nel lobo inferiore destro.
C’è un versamento pleurico destro e ispessimento pleurico diffuso con perdita di volume nell’emitorace destro.
Il lato sinistro del torace è normale.
CORRELAZIONE CLINICA
Questo è probabilmente un caso di polmonite acuta, tuttavia la sola polmonite non può spiegare tutti i cambiamenti.
Il versamento pleurico potrebbe essere parapneumonico ma potrebbe anche essere correlato all’ispessimento pleurico che potrebbe essere maligno – questo spiegherebbe la durata del dolore, che è troppo lunga per essere solo un’infezione.
PERLE CLINICHE
Le cause di ispessimento pleurico unilaterale includono: malignità pleurica primaria o secondaria, vecchia TB (può essere calcificata), vecchio emotorace (può essere calcificato), vecchio ascesso pleurico.