Un uomo di 55 anni ha perso il controllo mentre andava in bicicletta a ~20km/ora – e ha colpito un cartello stradale. Al suo arrivo al Pronto Soccorso si lamenta di dolore lungo il lato sinistro del suo busto.
Descrivi e interpreta questa RX al torace
INTERPRETAZIONE DELLA RADIOGRAFIA DEL TORACE
C’è una frattura della seconda costola a sinistra e la perdita dell’angolo costo-frenico sinistro coerente con un piccolo ematotorace.
La parte centrale della scapola sinistra potrebbe avere una frattura in aggiunta.
CORRELAZIONE CLINICA
La colonna cervicale avrà bisogno di protezione e di immagini data la gravità del trauma sopra la clavicola.
Un piccolo ematotorace come questo può diventare un grande ematotorace – è necessaria un’attenta osservazione clinica, valutazione con ecografia, TAC con contrasto e molto probabilmente un drenaggio toracico.
PERLE CLINICHE
L’ematotorace massivo è una delle sei cause potenzialmente letali di trauma toracico
Una perdita di sangue iniziale di >1500mL o >200mL/ora per 2-4 ore è un’indicazione per la toracotomia.