Una signora di 71 anni si presenta con dolore al petto che irradia alla schiena. Pressione arteriosa iniziale 95/60, ripetuta sull’altro braccio 105/65, polso 100/min regolare, RR 16 /min.
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Descrivi e interpreta questa RX al torace
INTERPRETAZIONE DELLA RADIOGRAFIA DEL TORACE
Interpretazione della RX:
C’è una dilatazione aneurismatica e un dispiegamento dell’aorta toracica.
La dimensione del cuore è possibilmente ingrandita. La base sinistra è indistinta, suggerendo la possibilità di un versamento pleurico.
Interpretazione dell’Angio-TC:
L’angio-TC mostra una lamina di dissezione nell’aorta discendente.
CORRELAZIONE CLINICA
Il problema chiave è distinguere tra una dissezione ascendente O discendente.
In questo caso si trattava in realtà di una dissezione ascendente (cioè tipo A di Stanford o tipo I di DeBakey). Questo richiede un intervento chirurgico.
PERLE CLINICHE
Dopo aver proposto una classificazione della dissezione aortica, all’età di 97 anni DeBakey ha sviluppato lui stesso una dissezione aortica
Michael Ellis DeBakey (1908-2008) ha anche sviluppato elementi della prima macchina per bypass cardiopolmonare, ha introdotto l’endarterectomia carotidea e l’uso di innesti vascolari in dacron.