Una signora di 36 anni viene trasportata in elicottero dalla spiaggia dopo essere stata presa da una risacca e portata in mare. RR 28, SpO2 99% con alto flusso di O2. Inizialmente confusa sul posto, ora è vigile.

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Descrivi e interpreta questa RX all’arrivo e ripeti dopo 12 ore

INTERPRETAZIONE DELLA RADIOGRAFIA DEL TORACE

Interpretazione RX:
Ombreggiatura bilaterale prevalentemente a livello della zona mediana.
Liquido nella scissura orizzontale.
Bolla gastrica molto grande.
Molteplici elettrodi di monitoraggio, inclusi quelli del DEA.

Riesame della RX ripetuta:
Questa RX è stata eseguita 12 ore dopo il ricovero.
C’è un miglioramento significativo degli infiltrati parenchimali, tuttavia, sono ancora prominenti.
Il liquido rimane nella scissura e forse nell’angolo costo-frenico destro.

CORRELAZIONE CLINICA

Edema polmonare da inalazione di acqua salata e conseguente ipossiemia.
Con un’attenta osservazione e ossigeno a basso flusso, è migliorata senza alcun intervento specifico ed è stata dimessa 24 ore dopo il ricovero!

PERLE CLINICHE

Il liquido negli alveoli è presumibilmente una miscela di acqua salata e liquido interstiziale derivante da edema polmonare come risultato di una polmonite chimica.

Nonostante numerose definizioni di annegamento suggeriscano che la morte sia necessaria, l’OMS riconosce che le persone sopravvivono all’annegamento.