Una signora di 69 anni si presenta con una caduta, tosse produttiva, febbre e dispnea

Descrivi e interpreta questa RX al torace
INTERPRETAZIONE DELLA RADIOGRAFIA DEL TORACE
C’è una marcata deviazione tracheale e mediastinica a sinistra, che riflette il collasso e la perdita di volume del lobo inferiore sinistro.
C’è una frattura della 7a costola sul lato sinistro e un’altra frattura della 7a costola sul lato destro.
* Ci sono broncogrammi aerei visibili nella zona media sinistra che suggeriscono una consolidazione
* C’è un piccolo lembo apicale di aria a sinistra, probabilmente un piccolo pneumotorace
CORRELAZIONE CLINICA
Questa signora potrebbe aver bisogno di pressione positiva…
Sia NIV, ventilazione meccanica o manovre delle vie aeree da parte del fisioterapista per reinflazionare il polmone, il che significa che una TC sarebbe indicata per stabilire se si tratta di un pneumotorace
PERLE CLINICHE
Il Pneumotorace è molto probabilmente dovuto alla frattura della costola.
Un Pneumotorace secondario nel contesto di nessuna patologia polmonare (nota) precedente è piuttosto insolito.
*Questo potrebbe essere un segno di enfisema sottostante o di necrosi della pleura viscerale