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"Una delle seguenti affermazioni circa le Salmonellosi e' falsa. Quale?"

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A) le infezioni da Salmonella “minori” danno solitamente malattia breve ed a risoluzione spontanea

B) la Salmonella Typhii e' solitamente resistente all’ampicillina

C) la via di infezione e' orale, attraverso cibi inquinati

D) le Salmonelle sopravvivono in acqua dolce e di mare

E) una flora intestinale normale rappresenta una buona difesa nei confronti dell’infezione da Salmonella

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la 'la Salmonella Typhii e' solitamente resistente all’ampicillina'.

2 di 41 
"Per una neuronite vestibolare sono vere tutte le seguenti affermazioni tranne una. Quale?"

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A) si manifesta con vertigine rotatoria improvvisa ed intensa ad andamento decrescente con fenomeni neurovegetativi

B) la malattia non e' mai di rapida guarigione

C) l’origine e' sopratutto virale

D) una labirintite e' la sequela costante dell’otite media catarrale dell’eta' infantile

E) all’esame obiettivo si rileva nistagmo spontaneo orrizontale rotatorio unidirezionale e ritmico

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la 'una labirintite e' la sequela costante dell’otite media catarrale dell’eta' infantile'.

3 di 41 
"L'impiego di quale dei seguenti antibiotici necessita una riduzione della posologia giornaliera in caso di insufficienza renale. "

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A) Ampicillina

B) Rifampicina

C) Ciprofloxacina

D) Eritromicina

E) Amikacina

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    La risposta corretta e' la ' Amikacina '.

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"Quale tra questi antibiotici presenta un meccanismo d'azione rivolto esclusivamente contro i microrganismi Gram-negativi "

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A) minociclina

B) aztreonam

C) teicoplanina

D) eritromicina

E) ciprofloxacina

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    La risposta corretta e' la ' aztreonam '.

5 di 41 
"L'orchite come complicanza della parotite non puo' osservarsi all'eta' di: "

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A) 30-40 anni

B) 3-5 anni

C) 20-30 anni

D) 40-50 anni

E) 16-20 anni

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    La risposta corretta e' la ' 3-5 anni '.

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"La parotite e' dovuta a: "

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A) paramixovirus

B) poxvirus

C) metamixovirus

D) papovavirus

E) picornavirus

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    La risposta corretta e' la ' paramixovirus '.

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"La biodisponibilita' dell'amoxicillina e' rispetto a quella dell'ampicillina: "

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A) maggiore

B) uguale

C) non valutabile

D) variabile

E) minore

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    La risposta corretta e' la ' maggiore '.

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"Il contagio interumano e' la principale modalita' di trasmissione di una delle seguenti malattie infettive: "

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A) Tetano

B) Parotite epidemica

C) Brucellosi

D) Idatidosi

E) Rabbia

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    La risposta corretta e' la ' Parotite epidemica '.

9 di 41 
"In corso di mononucleosi infettiva la somministrazione di uno dei seguenti antibiotici può determinare l’insorgenza di rash cutaneo tipo esantema morbilliforme. Quale?"

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A) cotrimossazolo

B) ampicillina

C) ciprofloxacina

D) miocamicina

E) eritromicina

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    La risposta corretta e' la 'ampicillina'.

10 di 41 
"Tra le lipoproteine quali hanno la densità minore?"

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A) chilomicroni

B) VLDL

C) IDL

D) LDL

E) HDL

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    La risposta corretta è la A.
    Le principali classi di lipoproteine sono le seguenti:
    - Chilomicroni
    - VLDL: very low density lipoproteins, ossia lipoproteine a densità molto bassa
    - IDL: intermediate density lipoproteins, ossia lipoproteine a densità intermedia
    - LDL: low density lipoproteins, ossia lipoproteine a bassa densità
    - HDL: high density lipoproteins, ossia lipoproteine ad alta densità
    Quindi andando dai chilomicroni alle HDL la densità della lipoproteina progressivamente tende ad essere più alta mentre si riduce il rapporto tra il contenuto lipidico e quello proteico: pertanto i chilomicroni sono le lipoproteine che presentano la più bassa densità (0,90 g/ml) e presentano la funzione di raccogliere in particolare trigliceridi ed in parte il colesterolo, assunti con la dieta, a livello dell'intestino tenue e sono presenti quasi esclusivamente solo dopo i pasti.

11 di 41 
" La disfonia puo' essere presente nelle seguenti affezioni eccetto "

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A) carcinoma dell'esofago

B) cancro del polmone

C) otite cronica

D) cancro della laringe

E) aneurisma dell'arco aortico

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    La risposta corretta e' la ' otite cronica '.

12 di 41 
" Quale tra i seguenti farmaci non ha una attivita' antivirale ? "

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A) Ganciclovir

B) Aciclovir

C) Vidarabina

D) Indinavir

E) Ciprofloxacina

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    La risposta corretta e' la ' Ciprofloxacina '.

13 di 41 
" Una cistite emorragica puo' realizzarsi quale effetto collaterale di una terapia con: "

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A) triamcinolone

B) ciclofosfamide

C) prednisolone

D) betametasone

E) ciprofloxacina

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    La risposta corretta e' la ' ciclofosfamide '.

14 di 41 
"La profilassi della TBC si fa con :"

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A) PAS

B) etambutolo

C) isoniazide

D) ciprofloxacina

E) streptomicina

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    La risposta corretta e' la C
    Il trattamento di scelta nella profilassi della tubercolosi è rappresentato dalla somministrazione continuativa di isoniazide per 9 mesi. Devono essere trattati i soggetti entrati in contatto con un paziente tubercolare contagioso. In questi casi, si effettuerà dapprima un test di Mantoux: in caso di test positivo si eseguirà una radiografia del torace per escludere la patologia attiva e, quindi, si procederà alla profilassi; in caso di test negativo, la profilassi non sarà necessaria ad eccezione di soggetti HIV positivi e di bambini ed adolescenti con meno di 20 anni, in quanto in questi soggetti esiste un maggior rischio di sviluppare una malattia tubercolare attiva e disseminata. Al contrario, l’etambutolo, la ciprofloxacina e la streptomicina sono utilizzati nel trattamento di prima e seconda linea della tubercolosi attiva (risposte A, B, D ed E errate).

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" Antibiotico attivo esclusivamente sulla flora intestinale perche' non assorbito dal tubo digerente e': "

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A) Levofloxacina

B) Ciprofloxacina

C) Claritromicina

D) Neomicina

E) Amoxicillina

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    La risposta corretta e' la ' Neomicina '.

16 di 41 
" Uno dei seguenti farmaci e' efficace nelle infezioni delle vie urinarie. Indicare quale: "

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A) Amfotericina B

B) Allopurinolo

C) Norfloxacina

D) Acido salicilico

E) Neomicina

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    La risposta corretta e' la ' Norfloxacina '.

17 di 41 
"Quale di questi antibiotici non contiene l'anello beta-lattamico?"

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A) bacitracina

B) cefalotina

C) ampicillina

D) piperacillina

E) oxacillina

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    La risposta corretta e' la A
    La bacitracina è un antibiotico polipeptidico (quindi che non contiene un anello beta-lattamico) che agisce inibendo la sintesi della parete cellulare, in particolare interferendo con la defosforilazione del C55-isoprenil pirofosfato (bactoprenolo), una molecola che porta i precursori della sintesi del peptidoglicano, un componente della parete cellulare batterica esterna alla membrana. La bacitracina viene utilizzata principalmente come trattamento topico per le infezioni superficiali della cute causate da Staphylococcus aureus A. Al contrario, cefalotina, piperacillina, oxacillina e ampicillina (risposte B, C, D ed E errate) sono antibiotici facente parte della grande classe dei beta-lattamici poiché caratterizzati dalla presenza del beta-lattame ovvero un anello a 4 atomi che forma un’ammide ciclica; anche i beta-lattamici agiscono inibendo la sintesi della parte cellulare dei batteri.

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"Quale di questi farmaci NON inibisce la sintesi del DNA? "

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A) acido nalidixico

B) ciprofloxacina

C) levofloxacina

D) vancomicina

E) novobiocina

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    La risposta corretta e' la ' vancomicina '.

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"Quali dei seguenti vaccini viene somministrato obbligatoriamente in Italia a tutti i nuovi nati ?"

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A) Nessuna risposta corretta

B) Antiparotite

C) Antiinfluenzale

D) Antipolio

E) Antiepatite A

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    La risposta corretta e' la 'Antipolio'.

20 di 41 
"In presenza di un ceppo di Staphylococcus aureus resistente all'oxacillina quale farmaco puo' essere utilizzato?"

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A) La cefazolina

B) L'imipenem

C) La penicillina G

D) La vancomicina

E) L'ampicillina

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    La risposta corretta e' la D
    In presenza di un ceppo di Staphylococcus aureus resistente all'oxacillina può essere utilizzata la vancomicina. Lo stafilococco aureus è un batterio aerobio gram positivo, commensale dell’uomo, talvolta causa di infezioni cutanee, polmoniti, endocarditi ed osteomieliti, nel cui trattamento il cui farmaco di prima scelta è ancora oggi la penicillina. In relazione ad un abuso dell’utilizzo di quest’ultima e grazie alla possibilità dei microrganismi di generare resistenze, molti ceppi di S. aures sono oggi diventati non responsivi al suddetto farmaco; tale resistenza viene loro conferita dalla capacità sintesi di enzimi noti come B-lattamasi in grado di idrolizzare ed inattivare l’anello B-lattamico delle penicilline. Per superare questa barriera sono stati quindi sintetizzato farmaci capaci di inibire le b-lattamasi, tra cui si può menzionare l’acido clavulanico utilizzato in associazione con l’amoxicillina, e penicilline semisintetiche resistenti all’idrolisi dell’anello come la oxacillina, la meticillina e la dicloxacillina. In tempi successivi, alcuni ceppi di S. aureus sono diventati produttori di una proteina legante anche nuove penicilline, la proteina PBP2a codificata dal gene MecA, generando quelli che sono i ceppi MRSA (stafilococco aureus resistenti alla meticillina); su questi ceppi il farmaco immediatamente successivo è la vancomicina. Sfortunatamente alcuni stafilococchi aureus sono oggi resistenti anche alla vancomicina; in questi casi i farmaci ai quali si può ricorrere sono il linezolid, la daptomicina, la ceftarolina o il cotrimossazolo.

21 di 41 
"Quale dei seguenti antibiotici e' di prima scelta nell'otite media acuta? "

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A) Cefuroxima

B) Carbenicillina

C) Amoxicillina

D) Ciprofloxacina

E) Gentamicina

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    La risposta corretta e' la ' Amoxicillina '.

22 di 41 
"Quale delle seguenti complicanze NON e' dovuta a una parotite epidemica? "

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A) pancreatite

B) epatite

C) ipoacusia neurosensoriale

D) meningoencefalite

E) orchite

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    La risposta corretta e' la ' epatite '.

23 di 41 
" Quale e' la causa piu' frequente di ipoacusia trasmissiva nel bambino? "

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A) Tappo di cerume

B) Otite esterna

C) Otosclerosi

D) Otite media secretiva

E) Otite media cronica

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    La risposta corretta e' la ' Otite media secretiva '.

24 di 41 
"Quale degli antibiotici seguenti non ha nessuna efficacia nei confronti di rickettsie, micoplasmi e clamidie "

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A) eritromicina

B) benzilpenicillina

C) dossiciclina

D) ciprofloxacina

E) azitromicina

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    La risposta corretta e' la ' benzilpenicillina '.

25 di 41 
" La causa piu' frequente della epistassi nell'adulto e': "

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A) otite

B) broncopolmonite

C) nessuna delle cause citate

D) stenosi mitralica

E) ipertensione arteriosa

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    La risposta corretta e' la ' ipertensione arteriosa '.

26 di 41 
" Nella pielonefrite acuta in corso di gravidanza nel periodo prenatale quale farmaco e' da evitare in quanto capace di provocare ittero nucleare? "

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A) eritromicina

B) ampicillina

C) sulfamidici

D) colimicina

E) cefalosporina

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    La risposta corretta e' la ' sulfamidici '.

27 di 41 
"Quale dei seguenti antibiotici e' generalmente nefro-tossico: "

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A) Carbenicillina

B) Colimicina

C) Ampicillina

D) Cloramfenicolo

E) Tetraciclina

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    La risposta corretta e' la ' Colimicina '.

28 di 41 
"Tutte le seguenti affermazioni riguardo la sepsi neonatale sono vere, tranne:"

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A) La rottura prolungata del sacco amniotico materno(uguale o maggiore alle 24 ore) predispone alla malattia

B) I piu' comuni agenti eziologici sono lo Streptococco betaemolitico gruppo

C) La conta, completa e differenziale, degli elementi figurati del sangue non sono diagnosticamente utili

D) La terapia iniziale deve comprendere ampicillina e un aminoglicoside per via parenterale

E) Segni clinici importanti sono: instabilita' termica, sintomi respiratori e iporeattivita'

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    La risposta corretta e' la 'La conta, completa e differenziale, degli elementi figurati del sangue non sono diagnosticamente utili'.

29 di 41 
"Un bambino di 2 anni presenta una otite media acuta; i 2 germi in causa piu' probabili sono: "

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A) Streptococco pneumoniae e Staphylococco aureus

B) Streptococco pyogenes e Staphylococco aureus

C) Moraxella catarralis e Staphylococco aureus

D) Haemophilus influenzae e Staphylococco aureus

E) Haemophilus influenzae e Streptococco pneumoniae

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    La risposta corretta e' la ' Haemophilus influenzae e Streptococco pneumoniae '.

30 di 41 
"L'amilasi presenta elevati valori ematici in seguito a "

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A) epatite acuta

B) parotite

C) gia' nelle prime fasi di una pancreatite acuta

D) rettocoliteulcerosa

E) esofagite

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    La risposta corretta e' la ' gia' nelle prime fasi di una pancreatite acuta '.

31 di 41 
"Qual e' il trattamento migliore per la contaminazione batterica intestinale?"

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A) Tetracicline

B) tutte le risposte sono corrette

C) Metronidazolo

D) Ciprofloxacina

E) Amoxicillina ed acido clavulanico

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    La risposta corretta e' la 'tutte le risposte sono corrette'.

32 di 41 
"La paralisi del faciale puo' essere dovuta al virus: "

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A) dell'herpes zoster

B) della rosolia

C) della parotite

D) della poliomielite

E) agli adenovirus

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    La risposta corretta e' la ' dell'herpes zoster '.

33 di 41 
"Il colesteatoma e' espressione di:"

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A) rinosinusite cronica

B) rinosinusite acuta

C) otite media acuta

D) otite media secretiva

E) otite media cronica

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    La risposta corretta è la E
    Il colesteatoma è espressione di Otite media cronica. Il colesteatoma è una lesione cistica costituita da epitelio squamoso stratificato che può formarsi nell’orecchio medio o nella mastoide a seguito di un’otite media cronica. Sebbene si tratti di una lesione benigna da un punto di vista anatomo-patologico, il colesteatoma può invadere le strutture vicine fino a determinarne l’erosione e, pertanto, richiede un trattamento chirurgico. Al contrario, il colesteatoma non è espressione di rinosinusite acuta o cronica né di otite media acuta o secretiva (risposte A, B, C, D errate).

34 di 41 
"L'otorrea e' il segno di:"

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A) Sindrome di Lermonz

B) otosclerosi

C) timpanosclerosi

D) Sindrome di Meniere

E) perforazione della membrana timpanica

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    La risposta corretta e' la 'perforazione della membrana timpanica'.

35 di 41 
"La registrazione dei potenziali evocati uditivi del tronco viene utilizzata per: "

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A) la diagnosi delle ipoacusie infantili

B) la diagnosi di otite sierosa

C) la diagnosi di paralisi del facciale

D) la diagnosi delle demenze

E) accertare la presenza di una presbiacusia

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    La risposta corretta e' la ' la diagnosi delle ipoacusie infantili '.

36 di 41 
"Una otite sierosa monolaterale nell'adulto deve sempre porre il sospetto di: "

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A) sinusite mascellare

B) neoplasia laringea

C) tumore dei seni paranasali

D) neoplasia rinofaringea

E) neoplasia dell'orbita

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    La risposta corretta e' la ' neoplasia rinofaringea '.

37 di 41 
"Quale delle seguenti manifestazioni non complica il quadro clinico della parotite: "

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A) Un'artrite simmetrica

B) La pancreatite

C) L'encefalite

D) L'orchite

E) La meningite asettica

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    La risposta corretta e' la ' Un'artrite simmetrica '.

38 di 41 
"Nel trattamento della diarrea,quali antibiotici sono usati?"

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A) aciclovir

B) ciprofloxacina

C) ciprofloxacina ; norfloxacina 

D) amfotericina

E) norfloxacina

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    La risposta corretta e' la 'ciprofloxacina ; norfloxacina '.

39 di 41 
"Quale, tra i seguenti farmaci, non determina un'inibizione irreversibile delle beta-lattamasi? Indicare la risposta esatta: "

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A) aztreonam

B) nessuno dei farmaci elencati

C) sulbactam

D) acido clavulanico

E) tazobactam

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    La risposta corretta e' la ' aztreonam '.

40 di 41 
"Per quali delle seguenti malattie e' prevista la vaccinazione obbligatoria per tutti i nuovi nati ?"

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A) Tetano

B) Tubercolosi

C) Tutte le risposte sono corrette

D) Parotite epidemica

E) Pertosse

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    La risposta corretta e' la 'Tetano'.

41 di 41 
"Il testicolo destro di un uomo di 33 anni e' di volume doppio del normale.L'esame istologico dopo orchiectomia mostra che l'epididimo e la parte sottostante del testicolo sono estesamente invasi da tessuto granulomatoso con cellule epiteliodi, cellule giganti di Langhans e necrosi caseosa. Di quale malattia si tratta? "

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A) parotite

B) sarcoidosi

C) tubercolosi

D) blenorragia

E) sifilide

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    La risposta corretta e' la ' tubercolosi '.

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