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" Cause frequenti di pericardite acuta sono: "

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A) Lo studio elettrofisiologico

B) L'ecocardiogramma transesofageo

C) Nessuna delle cause indicate

D) Il trauma

E) La coronarografia

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    La risposta corretta e' la ' Nessuna delle cause indicate '.

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"La sintomatologia dell'ematoma extradurale compare piu' frequentemente:"

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A) dopo un periodo lucido breve

B) in fase cronica (a distanza)

C) dopo 48 ore

D) immediatamente dopo il trauma

E) indifferentemente

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    La risposta corretta e' la A
    Per ematoma extradurale o epidurale si intende una raccolta ematica che si verifica tra la teca cranica e la dura madre generalmente causata da un sanguinamento arterioso, classicamente determinato da una lesione a carico dell0’arteria meningea media a seguito di una frattura dell’osso temporale.
    La sintomatologia generalmente compare dopo un periodo di alcuni minuti o alcune ore in cui il paziente è completamente asintomatico (il cosiddetto intervallo lucido) e comprende cefalea ingravescente, riduzione del livello di coscienza, deficit neurologici focali.


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" State assistendo all'esordio di una crisi epilettica generalizzata convulsiva in soggetto adulto che sapete essere epilettico e del quale vi e' nota la terapia specifica abitualmente assunta: quale e' il vostro comportamento: "

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A) gli fate ingerire una compressa del farmaco antiepilettico che gli trovate in tasca..

B) lo fate sedere su una sedia mantenendogli la testa eretta

C) lo ponete supino per terra o su un letto applicando qualcosa di morbido sotto la nuca per impedire che si ferisca

D) gli introducete un fazzoletto o qualche altra cosa in bocca in modo che non si ferisca la lingua

E) osservate la crisi e cercate di impedire che a causa di essa il p. riporti lesioni traumatiche od ostruzione delle vie respiratorie superiori.

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' osservate la crisi e cercate di impedire che a causa di essa il p. riporti lesioni traumatiche od ostruzione delle vie respiratorie superiori. '.

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" Una causa di piuria e': "

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A) L'assunzione di farmaci anticolinergici

B) L'assunzione di fave

C) L'infezione delle vie urinarie

D) L'assunzione di fitofarmaci

E) il trauma

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    La risposta corretta e' la ' L'infezione delle vie urinarie '.

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" Si puo' riscontrare ipokaliemia nelle seguenti condizioni: "

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A) Emolisi

B) Trauma muscolare

C) Ipernutrizione

D) Sudorazione eccessiva

E) Acidosi

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    La risposta corretta e' la ' Sudorazione eccessiva '.

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"Una gastrite acuta emorragica puo'"

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A) Verificarsi in conseguenza dell'uso di FANS ; Complicare il decorso clinico di un pluritraumatizzato

B) Essere un effetto collaterale di terapia anticoagulante orale ; Verificarsi in conseguenza dell'uso di FANS

C) Essere un effetto collaterale di terapia anticoagulante orale

D) Complicare il decorso clinico di un pluritraumatizzato

E) Verificarsi in conseguenza dell'uso di FANS

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    La risposta corretta e' la A
    La gastrite acuta emorragica è una condizione clinica di infiammazione della mucosa gastrica complicata da erosione della mucosa, quindi comparsa di sanguinamento. Le cause più frequenti comprendono i FANS, l’alcol e lo stress; può complicare anche il decorso del paziente politraumatizzato a causa della terapia farmacologica e dell’eventuale uso prolungato di sondini naso-gastrici. La gastrite acuta emorragica tende a manifestarsi con dispepsia, nausea, vomito e ovviamente sanguinamento che può esplicarsi sotto forma di ematemesi, melena o sangue nell’aspirato nasogastrico.

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"L'esame citologico dell'espettorato rivela spirali di Curshmann, cristalli di Charcot-Leyden, cellule dell'infiammazione acuta ed abbondante muco; molte delle cellule infiammatorie sono eosinofili. A quale delle seguenti malattie ostruttive del polmone si puo' pensare?"

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A) aspirazione di un corpo estraneo

B) bronchite cronica

C) enfisema centrolobulare

D) asma atopico

E) bronchiectasie

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    La risposta corretta e' la 'asma atopico'.

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"L'ipoacusia da trauma acustico:"

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A) E' una ipoacusia di tipo centrale 

B) E' solo un fenomeno che accade in acuto

C) Puo' essere acuta e/o cronica

D) Si verifica solo monolateralmente

E) Colpisce maggiormente il sesso femminile

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    La risposta corretta e' la 'Puo' essere acuta e/o cronica'.

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" Nel pneumotorace acuto sono rilevabili questi sintomi eccetto uno. Quale? "

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A) dolore acuto improvviso

B) dispnea

C) iperfonesi emitorace colpito

D) cianosi

E) ipermobilita' emitorace colpito

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    La risposta corretta e' la ' ipermobilita' emitorace colpito '.

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"L'insufficienza tricuspidale isolata e' dovuta con minori probabilita' a: "

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A) Endocardite batterica

B) Febbre reumatica

C) Mixoma dell'atrio destro

D) Trauma

E) Sindrome da carcinoide

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    La risposta corretta e' la ' Febbre reumatica '.

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"Il pneumotorace a valvola si riconosce per"

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A) la prersenza di versamento pleurico

B) la particolare severita' clinica

C) il caratteristico reperto ascultatorio

D) la riduzione del fremito vocale tattile

E) la presenza di enfisema sottocutaneo

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    La risposta corretta è la B.
    Per pneumotorace (PNX) si intende una raccolta di aria nello spazio pleurico, normalmente virtuale, localizzato tra il polmone e la parete toracica. Dal punto di vista fisiopatologico si può differenziare fra pneumotorace chiuso, aperto o a valvola: quest’ultimo rappresenta quello con maggiore severità clinica e si determina a causa della formazione di una valvola monodirezionale dall’ esterno verso l’interno. In tale tipo di PNX ad ogni atto respiratorio si verifica un ingresso di aria in quantità maggiore a quella che fuoriesce, con conseguente quantitativo di aria che aumenta e si accumula progressivamente nello spazio pleurico e pertanto si determina una pressione endopleurica fortemente positiva con conseguente collasso totale del parenchima polmonare, fino ad arrivare a condizioni di severa dispnea, insufficienza respiratoria e/o cardiorespiratoria.

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" Le fratture provocate da traumi di lieve entita' sono dette: "

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A) Patologiche

B) A legno verde

C) Distacchi ossei

D) Comminute

E) Traumatiche

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    La risposta corretta e' la ' Patologiche '.

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" Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'enfisema polmonare panacinare non e' vera: "

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A) Spesso coesiste con l'enfisema centroacinare

B) Lo scompenso cardiaco e' caratteristico delle fasi iniziali

C) Non vi e' cianosi

D) I principali sintomi possono non essere quelli bronchitici

E) Spesso i pazienti portatori di tale enfisema sono magri

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    La risposta corretta e' la ' Lo scompenso cardiaco e' caratteristico delle fasi iniziali '.

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"La Sindrome di Watherhouse-Friderishsen e' provocata da:"

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A) trombosi della coronaria di destra

B) trauma cranico

C) ipertensione arteriosa

D) C.I.D. (coagulazione intravasale disseminata)

E) ipotiroidismo

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    La risposta corretta è la D
    La sindrome di Waterhouse-Friderichsen è provocata da C.I.D. (coagulazione intravasale disseminata). Essa costituisce una causa infrequente di apoplessia surrenalica correlata a sepsi meningococcica; la sua patogenesi non è ancora del tutto chiara, ma sarebbe da ricondursi a microtrombosi ed emorragie diffuse innescate dallo shock settico.
    Al contrario, la sindrome di Waterhouse-Friderichsen non è provocata da trombosi della coronaria di destra, trauma cranico, ipertensione arteriosa o ipotiroidismo (risposte A, B, C, E errate).


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" E' possibile giungere alla sospensione dei farmaci anti-epilettici? "

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A) si dopo sei mesi di benessere clinico

B) si dopo almeno due anni di benessere clinico

C) no in nessun caso

D) no se l'EEG resta alterato a dispetto dell'assenza di crisi

E) no se l'epilessia e' conseguita ad un trauma cranico

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    La risposta corretta e' la ' si dopo almeno due anni di benessere clinico '.

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"Quale di queste situazioni non rientra fra le patologie del callo osseo "

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A) vizio di consolidazione

B) callo esuberante

C) artrosi post traumatica

D) ritardo di consolidazione

E) pseudoartrosi

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    La risposta corretta e' la ' artrosi post traumatica '.

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" La linea di Ellis-Damoiseau parabolica a convessita' superiore, che sale e si incurva verso l'ascella omolaterale, si rileva in una di queste condizioni: "

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A) pneumotorace

B) pleurite essudativa

C) idropneumotorace

D) pleuro-pericardite adesiva

E) pericardite

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    La risposta corretta e' la ' pleurite essudativa '.

18 di 41 
" I crepitii fini sono rumori respiratori aggiunti udibili nel tempo di fine inspirazione soprattutto in una delle seguenti condizioni cliniche: "

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A) Fibrosi polmonare

B) Enfisema polmonare

C) Asma bronchiale

D) Embolia polmonare

E) Broncopneumopatia cronica ostruttiva

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    La risposta corretta e' la ' Fibrosi polmonare '.

19 di 41 
"La capacita' di diffusione corretta per il volume alveolare puo' essere ridotta: "

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A) In nessuna delle condizioni suddette

B) Nell'asma

C) Dopo una pneumonectomia

D) Nella bronchite cronica

E) Nell'enfisema

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    La risposta corretta e' la ' Nell'enfisema '.

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"Un aumento di trasparenza diffuso o circoscritto dei campi polmonari si osserva in casi di:"

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A) broncopolmonite

B) atelettasia

C) enfisema

D) infarto polmonare

E) pneumopatia uremica

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    La risposta corretta e' la C
    Un aumento di trasparenza diffuso o circoscritto dei campi polmonari si osserva in caso di enfisema polmonare, come conseguenza dell’insufflazione di aria tipica della malattia.
    Al contrario, in caso di broncopolmonite o di atelettasia polmonare si verificherà una perdita di radiotrasparenza all’esame radiografico, con comparsa di un’area di radiopacità più o meno estesa a livello della porzione di parenchima polmonare interessato dal processo patologico (risposte A e B errate).
    Invece, in caso di infarto polmonare si avrà la comparsa di un’area di tenue opacità, di forma piramidale con la base rivolta verso la pleura e l’apice verso l’ilo, in assenza di broncogramma aereo e spesso accompagnata da versamento pleurico (risposta D errata). Infine, in caso di pneumopatia uremica, evento raro dopo l’introduzione della terapia dialitica, l’edema polmonare che ne deriva si visualizza come un addensamento polmonare con disposizione ad ali di farfalla (risposta E errata).

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"Come viene denominata la teoria piu' accreditata nella patogenesi dell'enfisema polmonare? "

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A) Squilibrio ventilazione/perfusione

B) Squilibrio ventilazione/diffusione

C) Squilibrio elastina/collageno

D) Squilibrio enzima/substrato

E) Squilibrio proteasi/antiproteasi

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    La risposta corretta e' la ' Squilibrio proteasi/antiproteasi '.

22 di 41 
"Nell'adulto immunocompetente la manifestazione clinica piu' frequente di polmonite virale e' caratterizzata da:"

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A) Pneumotorace

B) Insufficienza respiratoria

C) Dolore toracico trafittivo

D) Sindrome simil-influenzale e tosse, inizialmente secca e poi produttiva

E) Nessuna risposta corretta

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    La risposta corretta e' la 'Sindrome simil-influenzale e tosse, inizialmente secca e poi produttiva'.

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"La fistola artero-venosa secondo Cimino-Brescia consiste in: "

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A) Comunicazione traumatica fra un'arteria e una vena

B) Anastomosi multipla di arterie e vene a scopo emo-dialitico

C) Corto circuito artero-venoso con protesi artificiali

D) Anastomosi chirurgica fra un'arteria e una vena a scopo emodialitico

E) Comunicazione fra arteria e vena renale

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    La risposta corretta e' la ' Anastomosi chirurgica fra un'arteria e una vena a scopo emodialitico '.

24 di 41 
"In quale delle seguenti situazioni non e' indicata la tracheotomia? "

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A) Edema della glottide

B) Ostruzione da corpi estranei delle vie aeree

C) Tumori laringei

D) Trauma cranio-facciale

E) Annegamento

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    La risposta corretta e' la ' Annegamento '.

25 di 41 
"La diagnosi di pneumotorace e' affidata in prima istanza a:"

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A) Nessuna risposta corretta

B) Tomografia Computerizzata senza mezzo di contrasto

C) Tomografia computerizzata con e senza mezzo di contrasto

D) Ecografia transesofagea

E) Radiografia del torace

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    La risposta corretta e' la 'Radiografia del torace'.

26 di 41 
"Nella valutazione di un trauma del rachide l'esame radiografico standard non consente lo studio: "

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A) Della tumefazione delle parti molli paravertebrali

B) Delle strutture nervose

C) Della morfologia dei corpi vertebrali

D) Della densita' dei corpi vertebrali

E) Dell'allineamento vertebrale

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    La risposta corretta e' la ' Delle strutture nervose '.

27 di 41 
"Per quale delle seguenti condizioni puo' avere un significato terapeutico la broncoscopia? "

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A) collasso polmonare

B) atelectasia

C) pneumotorace spontaneo

D) idatidosi polmonare

E) mesotelioma pleurico

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    La risposta corretta e' la ' atelectasia '.

28 di 41 
"La broncofonia e' indice di:"

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A) addensamento parenchimale con bronchi pervii

B) versamento pleurico

C) nessuno degli eventi indicati

D) atelettasia

E) pneumotorace

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    La risposta corretta e' la 'addensamento parenchimale con bronchi pervii'.

29 di 41 
"Quale di queste condizioni cliniche e' controindicata per la fangoterapia: "

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A) osteoartrosi

B) postumi traumatici

C) artrite reumatoide in fase acuta

D) fibromialgia

E) spondilite anchilosante

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    La risposta corretta e' la ' artrite reumatoide in fase acuta '.

30 di 41 
"La causa piu' frequente di un'embolia arteriosa e' "

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A) flebotrombosi

B) fibrillazione atriale

C) aneurisma

D) insufficienza cardiaca

E) trauma

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    La risposta corretta e' la ' fibrillazione atriale '.

31 di 41 
"Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette ECCETTO UNA; quale? "

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A) Le fratture costali sono frequenti e di scarso significato clinico (traumi a bassa velocita')

B) Il trauma toracico e' spesso associato a lesioni in altri distretti corporei (specie al trauma cranico)

C) Le lesioni traumatiche dell'aorta toracica sono piu' rare che nell'adulto

D) La contusione polmonare e' la lesione toracica piu' frequente

E) Il trauma toracico e' la seconda causa di morte in traumatologia pediatrica

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    La risposta corretta e' la ' Le fratture costali sono frequenti e di scarso significato clinico (traumi a bassa velocita') '.

32 di 41 
"Quale delle seguenti e' causa di pneumotorace iatrogeno?"

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A) toracentesi

B) ventilazione a pressione positiva

C) biopsia polmonare

D) tutte le risposte sono corrette

E) posizionamento di catetere venoso centrale (CVC) in vena succlavia

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    La risposta corretta e' la 'tutte le risposte sono corrette'.

33 di 41 
"Tra le cause di dolore toracico potenzialmente pericolose per la vita vi sono tutte le seguenti, eccezion fatta per "

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A) Reflusso gastroesofageo

B) Dissezione aortica

C) Pneumotorace iperteso

D) Embolia polmonare

E) Sindrome coronarica acuta

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    La risposta corretta e' la ' Reflusso gastroesofageo '.

34 di 41 
"Quali, tra questi eventi traumatici, puo' evocare il fenomeno di Koebner?"

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A) rasatura

B) tutte le risposte sono corrette

C) manicure

D) ustione

E) agopuntura

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    La risposta corretta e' la 'tutte le risposte sono corrette'.

35 di 41 
"Da cosa dipende la grave ipossiemia che si riscontra nell'insufficienza respiratoria acuta post-traumatica:"

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A) tutte le risposte sono corrette

B) presenza di shunts artero-vanosi.

C) alterazione della diffusione dei gas respiratori.

D) alterazione del rapporto ventilazione/perfusione.

E) nessuna risposta corretta

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    La risposta corretta e' la 'tutte le risposte sono corrette'.

36 di 41 
"Il tasso stimato di rigenerazione assonale dopo un trauma e': "

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A) 1 mm/settimana

B) 1 cm/settimana

C) 3 mm/settimana

D) 10 cm/mese

E) 1 mm/die

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    La risposta corretta e' la ' 1 mm/die '.

37 di 41 
"L'Rx torace post-incannulazione di sondino venoso centrale(S.V.C.) serve per:"

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A) vedere la posizione dell'estremo distale del sondino ed escludere pneumotorace

B) vedere la morfo-volumetria cardiaca con il sondino

C) nessuna risposta corretta

D) tutte le risposte sono corrette

E) escludere un tamponamento cardiaco provocato dal sondino

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    La risposta corretta e' la 'vedere la posizione dell'estremo distale del sondino ed escludere pneumotorace'.

38 di 41 
"La mastoidite acuta e' conseguenza di:"

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A) labirintite

B) meningite

C) otosclerosi

D) otite media purulenta acuta

E) trauma cranico

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    La risposta corretta e' la 'otite media purulenta acuta'.

39 di 41 
"QUALI PRESIDI ASSISTENZIALI SONO INDICATI NEI GRAVI TRAUMATIZZATI CRANICI?"

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A) TUTTE LE RISPOSTE SONO CORRETTE 

B) CATETERE URETERALE DI UNA VENA

C) MONITORAGGIO CARDIACO

D) INTUBAZIONE TRACHEALE

E) INCANNULAZIONE

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    La risposta corretta e' la 'TUTTE LE RISPOSTE SONO CORRETTE  '.

A) IL MELANOMA PUO' ORIGINARE SU CUTE SANA

B) I TRAUMATISMI NON HANNO ALCUNA IMPORTANZA

C) IL MELANOMA MALIGNO ORIGINA SEMPRE DAL NEVO BLU

D) E' SEMPRE PRECEDUTO DA UN NEVO PIGMENTATO

E) NEL SIERO DI PAZIENTI CON MELANOMA NON SI EVIDENZIANO ANTICORPI SPECIFICI

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    La risposta corretta e' la 'IL MELANOMA PUO' ORIGINARE SU CUTE SANA '.

41 di 41 
"Cianosi diffusa di origine ematologica si puo' osservare in una di queste condizioni: "

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A) Enfisema polmonare

B) Sarcoidosi

C) Anemia perniciosa

D) Policitemia vera

E) Malattia di Pickwick

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    La risposta corretta e' la ' Policitemia vera '.

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