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" Reperto dei cristalli di Charcot-Leyden suggeriscono la presenza di: "

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A) emocromatosi

B) sindrome ipereosinofila

C) discrasia plasmacellulare

D) linfoma non Hodgkin

E) malattia da emoglobina SC

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    La risposta corretta e' la ' sindrome ipereosinofila '.

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"NEL LINFOMI DI HODGKIN IL TESSUTO GRANULOMATOSO E' CARATTERIZZATO DA QUESTO ELEMENTO CITOLOGICO:"

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A) cellula di Sternberg

B) megacariocita

C) mastzellen

D) plasmacellula

E) eritroblasto

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    La risposta corretta e' la 'cellula di Sternberg'.

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"A quale famiglia appartiene il Citomegalovirus:"

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A) Herpesviridae

B) Togaviridae

C) Picornaviridae

D) Poxviridae

E) Paramixoviridae

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    La risposta corretta e' la A
    Il Citomegalovirus è un virus estremamente diffuso appartenente alla famiglia degli Herpesviridae. Si stima che circa il 60-90% degli adulti abbia contratto l’infezione da CMV. Il contagio può avvenire mediante il contatto con secrezioni corporee, urina, o per via sessuale. La sintomatologia, nel momento in cui viene acquisita l’infezione, può essere assente oppure può presentarsi in maniera simil-influenzale con malessere generale e febbre. Dopodiché il virus può permanere in maniera latente in vari tessuti anche per tutto il corso della vita oppure può riattivarsi in concomitanza di particolari stimoli, soprattutto in condizioni di immunodepressione. Il Citomegalovirus può essere identificato nei fluidi corporei come saliva, sangue, urine, lacrime, latte materno, secrezioni genitali. Sebbene la maggior parte delle infezioni da CMV non vengano ricercate, nel caso in cui si sospetti questa infezione, la diagnosi viene generalmente effettuata mediante la rilevazione della presenza degli anticorpi a livello ematico. La presenza di IgM positive e IgG negative indica una infezione recente e attiva; la presenza di IgM e IgG positive indica che l’infezione è attiva, ma non permette di discernere se si tratti di una riattivazione.

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"L'agente eziologico della mononucleosi infettiva e': "

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A) Listeria monocytogenes

B) Parvovirus B19

C) Virus di Epstein Barr

D) Streptococcus pyogenes

E) Pseudomonas aeruginosa

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    La risposta corretta e' la ' Virus di Epstein Barr '.

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" In quale malattia si ha piu' cospicua Splenomegalia? "

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A) tiroidite di Hashimoto

B) leucemia mieloide cronica

C) anemia sideropenica

D) M. di Hodgkin

E) leucemia mieloide acuta

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    La risposta corretta e' la ' leucemia mieloide cronica '.

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"Quale tra questi e' il farmaco che ha attivita' anti-HBV: "

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A) acyclovir

B) stavudina

C) Lamivudina

D) famorubicina

E) nevirapina

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    La risposta corretta e' la ' Lamivudina '.

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" Prurito generalizzato senza manifestazioni di dermopatia in atto si osserva con notevole frequenza in una di queste condizioni: "

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A) epatite anitterica

B) pertosse

C) linfoma di Hodgkin

D) iperparatiroidismo

E) ulcera gastro-duodenale

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    La risposta corretta e' la ' linfoma di Hodgkin '.

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" La presenza di corpi di Auer nel citoplasma di cellule immature depone per la diagnosi di: "

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A) leucemia acuta o subacuta

B) leucemia linfoide cronica

C) morbo di Vaquez

D) leucemia mieloide cronica

E) linfoma di Hodgkin

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    La risposta corretta e' la ' leucemia acuta o subacuta '.

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"Quale e' il trattamento della sferocitosi ereditaria? "

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A) terapia immunosoppressiva

B) splenectomia

C) regime trasfusionale continuo

D) trapianto di midollo osseo

E) terapia ferro-chelante

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    La risposta corretta e' la ' splenectomia '.

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" L'acyclovir e' usato per la terapia di: "

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A) epatite B

B) prostatite batterica

C) encefalite erpetica

D) influenza

E) uveite parassitaria

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    La risposta corretta e' la ' encefalite erpetica '.

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"Tutte le seguenti affermazioni che si riferiscono al linfoma mantellare sono corrette, tranne: "

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A) il decorso clinico e' moderatamente aggressivo

B) si associa alla traslocazione t(11;14)

C) presenta cellule a nucleo irregolare nel sangue periferico

D) e' tipico dell'eta' pediatrica

E) esprime il gene BCL-1 che codifica per la ciclina D1

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    La risposta corretta e' la ' e' tipico dell'eta' pediatrica '.

12 di 41 
"Tutte le seguenti condizioni si associano ad una anemia emolitica da anticorpi caldi, tranne: "

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A) test di Coombs diretto positivo

B) splenomegalia

C) fenomeno di Raynaud

D) linfoma non Hodgkin

E) sferocitosi

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    La risposta corretta e' la ' fenomeno di Raynaud '.

13 di 41 
"Un prurito generalizzato in assenza di eruzione cutanea puo' essere dovuto a:"

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A) stress

B) linfoma di Hodgkin

C) ostruzione biliare

D) tutte le risposte elencate sono corrette

E) uremia

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    La risposta corretta è la D.
     
    Il prurito generalizzato è un sintomo spiacevole, avvertito a livello di cute e mucose, comune a numerose patologie, che può derivare da cause organiche o psicologiche, anche in assenza di altri segni cutanei. I meccanismi fisiopatologici responsabili non sono stati identificati completamente ma possono variare in base all’eziologia. Lo stress (risposta A errata), responsabile di alcuni casi di prurito psicogeno, e patologie organiche come il linfoma di Hodgkin (risposta B errata), l’ostruzione biliare con l’accumulo in circolo di sali biliari (risposta C errata) e l’uremia (risposta E errata) causa un maggiore rilascio di istamina e di altri mediatori chimici (come alcune citochine infiammatorie) in grado di eccitare i neuroni cutanei e di agire a vari livelli nel sistema di modulazione nervoso sia a livello centrale che periferico.  Per questi motivi, tutte le risposte elencate sono corrette.

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" In quali patologie delle vie aereo-digestive superiori il virus di Epstein-Barr e' considerato un potenziale agente etiologico? "

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A) Carcinoma indifferenziato rinofaringeo

B) Adenoma pleomorfo parotideo

C) Estesioneuroblastoma

D) Papillomatosi laringea

E) Rinoscleroma

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    La risposta corretta e' la 'Carcinoma indifferenziato rinofaringeo '.

15 di 41 
" Nel morbo di Hodgkin sono in genere presenti i seguenti segni clinici tranne uno. Quale? "

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A) Sudorazioni notturne

B) Prurito

C) Ipertensione arteriosa

D) Calo ponderale

E) Febbre

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    La risposta corretta e' la ' Ipertensione arteriosa '.

16 di 41 
" La biopsia osteo-midollare e' indispensabile per la diagnosi di una delle seguenti malattie. Quale? "

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A) mieloma multiplo

B) leucemia mieloide cronica

C) morbo di Hodgkin

D) leucemia linfatica cronica

E) aplasia midollare

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    La risposta corretta e' la ' aplasia midollare '.

17 di 41 
"Nel morbo di Hodgkin le piu' frequenti localizzazioni extralinfonodali sono quelle:"

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A) epatiche

B) cutanee

C) pancreatiche

D) cerebrali

E) renali

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    La risposta corretta e' la A
    Il linfoma di Hodgkin è un tumore delle cellule linfatiche secondarie, ossia i linfonodi. La caratteristica istologica che li differenzia dagli altri tumori è la presenza di cellule definite di Reed-Sternberg, patognomonica di patologia, e una spiccata sensibilità a radio e chemioterapia che lo rende a prognosi molto migliore rispetto ad altri linfomi. La prognosi del linfoma di Hodgkin si basa sulla stadiazione che si basa sull’estensione del tumore stesso, questo viene definito di stadio III o IV se si estende superiormente al diaframma e se ha colpito sedi extra-linfonodali come la milza, il fegato o il midollo osseo. Sintomatologicamente può essere silente (forma A) oppure può avere la triade sintomatologica: febbre, sudorazione notturna e perdita di peso (forma B). In Terapia si usa lo schema ABVD o lo schema MOPP in associazione con Radioterapia.

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" La tiroidite immunitaria o struma linfomatoso di Hashimoto e': "

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A) quasi esclusiva del sesso femminile

B) frequente nel sesso femminile

C) reperibile indifferentemente nei due sessi

D) quasi esclusiva del sesso maschile

E) frequente nel sesso maschile

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    La risposta corretta e' la ' quasi esclusiva del sesso femminile '.

19 di 41 
"La presenza di linfonodi laterocervicali di consistenza duroparenchimatosa non confluenti associata a febbre spesso ondulante e' indicativa di:"

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A) linfosarcoma

B) scrofola

C) linfoadenite aspecifica

D) metastasi di tumori gastrici

E) morbo di Hodgkin

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    La risposta corretta e' la E
    Il linfoma di Hodgkin è un linfoma aggressivo a cellule B che colpisce prevalentemente maschi giovani adulti. Può presentarsi con tumefazioni linfonodali, soprattutto a livello della regione cervicale, generalmente duroparenchimatose e non confluenti, associate a sintomi sistemici come febbre, sudorazione notturna profusa, perdita di peso, inappetenza, astenia, prurito.

20 di 41 
"Nella stadiazione del linfoma di Hodgkin la TC dell'addome: "

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A) E' un esame obbligatorio

B) E' indicata in casi selezionati

C) E' utile soprattutto per lo studio delle vertebre

D) E' inutile

E) E' un esame opzionale

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    La risposta corretta e' la ' E' un esame obbligatorio '.

21 di 41 
"Quali sono i valori limite di resistenze vascolari polmonari in Unita' Wood oltre le quali e' controindicato il trapianto cardiaco ortotopico? "

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A) 8 UW

B) 4/6 UW

C) 2/4 UW

D) 12 UW

E) 1 UW

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    La risposta corretta e' la ' 8 UW '.

22 di 41 
"Controindicazioni assolute al trapianto cardiaco isolato sono: "

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A) neoplasie maligne in atto

B) coesistenza di una malattia sistemica a prognosi infausta

C) aumento eccessivo e non reversibile delle resistenze vascolari polmonari

D) alterazioni irreversibili del polmone fegato e rene

E) tutte le risposte sono esatte

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    La risposta corretta e' la ' tutte le risposte sono esatte '.

23 di 41 
"I calcoli di bilirubina sono reperibili in corso di: "

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A) leucemia

B) malattia di Gilbert

C) porpora trombocitopenica

D) sferocitosi ereditaria

E) morbo di Hodgkin

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    La risposta corretta e' la ' sferocitosi ereditaria '.

24 di 41 
"Quale dei seguenti organi non puo' essere prelevato per un eventuale trapianto? "

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A) gonade

B) aorta

C) fegato

D) rene

E) osso

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    La risposta corretta e' la ' gonade '.

25 di 41 
"Quale di questi tipi di trapianti d'organo si effettua maggiormente nell'uomo:"

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A) xenotrapianto

B) nessuna risposta corretta

C) allotrapianto

D) isotrapianto

E) trapianto autologo o autotrapianto

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    La risposta corretta e' la 'allotrapianto'.

26 di 41 
"Qual'e' il virus del mollusco contagioso?"

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A) Epstein-Barr virus

B) Herpes simplex virus

C) Papova virus

D) Pox virus

E) Picorna virus

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    La risposta corretta e' la D
    Il Mollusco contagioso è una virosi causata dal Poxvirus. Le lesioni sono piccole papule emisferiche, rosee, centralmente ombelicate, di consistenza duro-elastica e non dolenti. La dermatosi è principalmente pediatrica e spesso regredisce spontaneamente. Maggiormente interessate le sedi esposte e l’area genitale. Possibile il contagio diretto e l’autocontagio per autoinoculazione.


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"Il coma epatico in corso di epatite acuta: "

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A) Permette di fare diagnosi di epatite subfulminante se insorge entro 2 settimane dall'insorgenza dell'ittero

B) Non e' causata dall'istaurarsi di shunt porto-sistemici

C) Permette di fare diagnosi di epatite acuta severa

D) Costituisce sempre un'indicazione al trapianto di fegato

E) Va trattato con benzodiazepine nel caso sia presente agitazione

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    La risposta corretta e' la ' Non e' causata dall'istaurarsi di shunt porto-sistemici '.

28 di 41 
"Quale dato deve essere preso in considerazione nel caso in cui un cirrotico ad eziologia etilica debba essere sottoposto a trapianto di fegato: "

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A) La documentata interruzione del consumo di bevande alcoliche da almeno sei mesi

B) La coesistenza di altri fattori eziologici

C) Il sesso del paziente

D) La presenza di ascite

E) Le entita' della steatosi

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    La risposta corretta e' la ' La documentata interruzione del consumo di bevande alcoliche da almeno sei mesi '.

29 di 41 
"La ragade anale puo' essere puo' essere la prima manifestazione di quale delle seguenti patologie? "

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A) Colite ischemica

B) Linfoma intestinale

C) Morbo di Crohn

D) Morbo celiaco

E) Alcalasia esofageo

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    La risposta corretta e' la ' Morbo di Crohn '.

30 di 41 
"Perche' si verifica il rigetto iperacuto cellulare dopo trapianto renale? "

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A) Perche' l'ischemia fredda e' stata troppo lunga

B) Perche' il donatore non ha in comune un aplotipo

C) Perche' donatore e ricevente erano di sesso diverso

D) Perche' il donatore aveva un gruppo sanguigno incompatibile

E) Perche' il ricevente era stato emotrasfuso

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    La risposta corretta e' la ' Perche' il donatore aveva un gruppo sanguigno incompatibile '.

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"Il trapianto renale "

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A) E' indicato quando il filtrato glomerulare e'<30ml/m'

B) Puo' essere effettuato in urgenza anche a pazienti non consenzienti

C) E' indicato nei pazienti con insufficienza renale acuta a rischio di vita

D) E' indicato in tutti i pazienti in dialisi

E) Offre una migliore qualita' di vita rispetto alla dialisi

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    La risposta corretta e' la ' Offre una migliore qualita' di vita rispetto alla dialisi '.

32 di 41 
" II virus di Epstein-Barr e' considerato l'agente etiologico: "

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A) Della leucemia di Rauscher

B) Della leucemia di Cross

C) Del mieloma multiplo

D) Del mesotelioma

E) Del carcinoma nasofaringeo

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    La risposta corretta e' la ' Del carcinoma nasofaringeo '.

33 di 41 
"Un linfoma con interessamento di linfonodi ascellari (monolaterali) e milza si definisce come: "

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A) stadio III

B) stadio IIB

C) stadio I

D) stadio IV

E) stadio II

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    La risposta corretta e' la ' stadio III '.

34 di 41 
"Nella stadiazione dei linfomi, lo stadio II indica: "

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A) malattia da un solo lato del diaframma

B) linfoma accompagnato da febbre e sudorazioni

C) malattia che interessa due stazioni linfonodali

D) malattia che interessa la milza

E) malattia che interessa due soli linfonodi

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    La risposta corretta e' la ' malattia da un solo lato del diaframma '.

35 di 41 
"Nella stadiazione dei linfomi, lo stadio III indica: "

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A) malattia solo sotto-diaframmatica

B) malattia solo sopra-diaframmatica

C) malattia sopra e sotto-diaframmatica

D) malattia che interessa la milza

E) linfoma accompagnato da febbre e sudorazioni

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    La risposta corretta e' la ' malattia sopra e sotto-diaframmatica '.

36 di 41 
"Trapianto di midollo autologo definisce:"

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A) trapianto fra consanguinei di qualsiasi grado

B) nessuna risposta corretta

C) trapianto fra fratelli

D) trapianto fra genitore e figlio/a (o viceversa)

E) trapianto con il proprio midollo

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    La risposta corretta e' la 'trapianto con il proprio midollo'.

37 di 41 
"Quali delle seguenti infezioni gravidiche non e' una possibile causa di ipoacusia congenita? "

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A) salmonellosi

B) toxoplasmosi

C) rosolia

D) sifilide

E) citomegalovirus

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    La risposta corretta e' la ' salmonellosi '.

38 di 41 
"La variante istologica a deplezione linfocitaria compare in corso di: "

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A) Plasmocitoma

B) Leucemia mieloide acuta

C) Granuloma eosinofilo

D) Leucemia mieloide cronica

E) Linfoma di Hodgkin

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    La risposta corretta e' la ' Linfoma di Hodgkin '.

39 di 41 
"Quale tra le seguenti affermazioni, inerenti l'infezione da herpes zoster nell'anziano, e' falsa? "

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A) l'herpes zoster oftalmico risulta da un interessamento della branca oftalmica del nervo trigemino

B) l'incidenza di nevralgia posterpetica e' maggiore nell'anziano rispetto al giovane

C) l'aciclovir e' uno dei possibili farmaci usati nella terapia dell'herpes zoster

D) la nevralgia posterpetica e' facile da trattare

E) il rischio di nevralgia posterpetica e' maggiore nel caso di interessamento dell'oftalmico piuttosto di altri dermatomeri

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    La risposta corretta e' la ' la nevralgia posterpetica e' facile da trattare '.

40 di 41 
"In quale delle seguenti patologie e' indicata la biopsia endomiocardica? "

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A) emocromatosi

B) amiloidosi cardiaca

C) infarto del miocardio

D) rigetto cardiaco

E) carcinoma metastatico

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    La risposta corretta e' la ' rigetto cardiaco '.

41 di 41 
"Quale delle seguenti emopatie e' caratterizzata dalla presenza del cromosoma Philadelphia? "

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A) leucemia linfatica cronica

B) linfoma non-Hodgkin

C) mieloma multiplo

D) leucemia mieloide cronica

E) mononucleosi infettiva

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    La risposta corretta e' la ' leucemia mieloide cronica '.

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