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1 di 41 
" Quale manifestazione, tra le seguenti, e' presente in corso di sindrome di Sjogren "

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A) eritema malare

B) eritema nodoso

C) xeroftalmia

D) uveite

E) cefalea

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    La risposta corretta e' la ' xeroftalmia '.

2 di 41 
"Tutte le seguenti condizioni patologiche interessano l'articolazione interfalangea distale tranne:"

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A) Psoriasi associata ad alterazioni ungueali

B) Osteoartrite erosiva

C) Artrite reumatoide

D) Artrite cronica giovanile

E) Reticoloistiocitosi multicentrica

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    La risposta corretta e' la C
    L’artrite reumatoide (AR), una malattia infiammatoria sistemica cronica autoimmune a eziologia sconosciuta, ha una prevalenza di circa lo 0,8% nella popolazione generale e colpisce le donne circa tre volte di più rispetto i maschi. Tale patologia, sebbene possa colpire qualsiasi articolazione diartrosica, determina prevalentemente artrite simmetrica delle interfalangee prossimali (IFP) e le metacarpofalangee, con tipico risparmio delle interfalangee distali (IFD).
    Invece, l’artrite psoriasica, una artrite infiammatoria cronica che compare in soggetti con psoriasi della cute e della unghie, è spesso asimmetrica, e a volte interessa le articolazioni interfalangee distali (IFD) (risposta A errata). Al contrario, l’osteoartrite erosiva, forma clinica della osteoartrosi della mano in cui le articolazioni IFD, alcune IFP e le prime articolazioni sono geneticamente predisposte all’insorgenza di una sinovite estesa e alla formazione (risposta B errata). Infine, la reticoloistiocitosi multicentrica, una forma rara di istiocitosi idiopatica delle cellule non-Langerhans, è caratterizzata dall'associazione tra specifiche lesioni nodulari della cute ed un’artrite deformante grave che può interessare le articolazioni della mano (tra queste, anche le IFD), dei polsi, delle spalle, delle ginocchia, delle anche e delle caviglie (risposta E errata).

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"Quale fra questi esantemi infettivi e' di natura vescicolare: "

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A) megaloeritema infettivo

B) eritrasma

C) morbillo

D) herpes zoster

E) rosolia

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    La risposta corretta e' la ' herpes zoster '.

4 di 41 
"La disseminazione (metastatizzazione) cerebro-spinale si osserva con maggiore probabilita' in quale tumore tipico dell'eta' giovanile?"

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A) oligodendroglioma

B) astrocitoma tipo IV (glioblastoma multiforme)

C) craniofaringioma

D) adenoma ipofisario

E) medulloblastoma

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    La risposta corretta e' la E
    Tra i tumori tipici dell’età infantile, il medulloblastoma è quello in cui la metastatizzazione cerebro-spinale si osserva con maggiore probabilità. Il medulloblastoma è il più frequente tumore maligno della fossa cranica posteriore nei bambini e rappresenta circa il 20% di tutti i tumori pediatrici del sistema nervoso centrale. I pazienti presentano comunemente vomito, mal di testa, nausea, alterazioni della vista (come diplopia) e andatura instabile. La caratteristica principale dei medulloblastomi è che tendono a crescere velocemente e a diffondersi nel sistema nervoso centrale, formando metastasi a livello del liquor e noduli solidi nel cervello e nel midollo spinale; tuttavia, è molto rara la disseminazione al di fuori del sistema nervoso centrale. La probabile evoluzione della malattia (prognosi) e la risposta alle terapie sono legate soprattutto alle caratteristiche istologiche e genetiche del medulloblastoma e alla disseminazione di malattia alla diagnosi, anche se in genere questi tumori rispondono alle terapie molto meglio di altre neoplasie di origine embrionale. La diagnosi si basa su RM e biopsia. Il trattamento si basa su una combinazione di chirurgia, radioterapia e chemioterapia.

5 di 41 
"Di quale di queste patologie gli anticorpi anti-CCP sono piu' specifici "

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A) malattia di Behcet

B) spondilite anchilosante

C) LES

D) artrite reumatoide

E) artrite psoriasica

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    La risposta corretta e' la ' artrite reumatoide '.

6 di 41 
"Quale manifestazione, tra le seguenti, e' rilevabile in corso di sarcoidosi?"

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A) nessuna risposta corretta

B) eritema nodoso

C) artrite

D) uveite

E) tutte le risposte elencate sono corrette

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    La risposta corretta e' la 'tutte le risposte elencate sono corrette'.

7 di 41 
"La sindrome di Jaccoud si riscontra in corso di: "

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A) insufficienza cardiaca

B) ictus cerebri

C) polmonite

D) congiuntivite

E) lupus eritematoso sistemico

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    La risposta corretta e' la ' lupus eritematoso sistemico '.

8 di 41 
"L'impegno articolare in corso di artrite psoriasica e' prevalentemente di tipo:"

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A) nessuna risposta corretta

B) monoarticolare migrante

C) sinovitico a livello degli arti inferiori

D) oligoarticolare asimmetrico

E) poliarticolare simmetrico

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    La risposta corretta e' la 'oligoarticolare asimmetrico'.

9 di 41 
"La positivita' del fattore reumatoide e' un criterio necessario per la diagnosi di:"

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A) artrite reumatoide

B) connettivite mista

C) nessuna risposta corretta

D) lupus eritematoso sistemico

E) sindrome di Sjgren

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    La risposta corretta e' la 'artrite reumatoide'.

10 di 41 
"Quale delle seguenti manifestazioni non si rileva nella sindrome di Reiter? "

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A) glomerulite membranosa

B) rash cutaneo simile alla psoriasi pustolosa

C) dattilite

D) irite

E) sacroileite

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    La risposta corretta e' la ' glomerulite membranosa '.

11 di 41 
"Quale delle seguenti condizioni morbose presenta un'associazione con l'HLA-B27?"

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A) fibromialgia

B) spondilite anchilosante

C) artrite reumatoide

D) polimialgia reumatica

E) lupus eritematoso sistemico

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    La risposta corretta e' la 'spondilite anchilosante'.

12 di 41 
"Oltre alla xerostomia e alla xeroftalmia, quali altri sintomi si osservano piu' frequentemente nella sindrome di Sjogren? "

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A) parestesie, ulcere cutanee, porpora

B) eritema a farfalla, artrite erosiva, fenomeno di Raynaud

C) fenomeno di Raynaud, artrite, sclerodattilia

D) astenia, artralgie, mialgie

E) dolore toracico, artralgie, fenomeno di Raynaud

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    La risposta corretta e' la ' astenia, artralgie, mialgie '.

13 di 41 
"In quale delle seguenti affezioni puo' essere riscontrato l'eritema marginato?"

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A) artrite reumatoide

B) artrite psoriasica

C) Tutte le risposte elencate sono corrette

D) febbre reumatica

E) lupus eritematoso sistemico

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    La risposta corretta e' la 'febbre reumatica'.

14 di 41 
"Gli anticorpi anti-fosfolipidi vanno ricercati:"

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A) in donne con aborti ripetuti

B) in pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico

C) in soggetti giovani con trombosi ricorrenti

D) in nessuna delle condizioni elencate

E) Tutte le risposte elencate sono corrette

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    La risposta corretta e' la 'Tutte le risposte elencate sono corrette'.

15 di 41 
"Quale delle seguenti manifestazioni non e' caratteristica dell'artrite psoriasica? "

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A) artrite asimmetrica

B) sacro-ileite

C) fenomeno di Raynaud

D) onicopatia psoriasica

E) dattilite

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    La risposta corretta e' la 'fenomeno di Raynaud'.

16 di 41 
" La malattia neurologica caratterizzata da zone sparse di demielinizzazione con relativa integrita' dei cilindrassi e': "

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A) la sifilide

B) la sclerosi multipla

C) l'anemia perniciosa

D) la poliomelite

E) la sclerosi laterale amiotrofica

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    La risposta corretta e' la ' la sclerosi multipla '.

17 di 41 
" In quale malattia cutanea si ritrova il segno dello "scalino"? "

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A) Erisipela

B) Eritema nodoso

C) Sifilide primaria

D) Tubercolosi ulcerativa

E) Epitelioma basocellulare

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    La risposta corretta e' la ' Erisipela '.

18 di 41 
" L'associazione trombosi artero-venose, trombocitopenia e falsa positivita' per i tests alla sifilide sono indicativi di una: "

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A) coagulazione intravascolare disseminata

B) sindrome da anticorpi anti fosfolipidi

C) porpora trombotica trombocitopenica

D) deficit del fattore VII

E) sindrome di Churg-Strauss

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    La risposta corretta e' la ' sindrome da anticorpi anti fosfolipidi '.

19 di 41 
"Malassetia furfur puo' sostenere:"

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A) tinea

B) infezione invasiva in soggetti immunocompetenti

C) dermatite da pannolino

D) vulvo-vaginite

E) pitiriasi versicolor 

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    La risposta corretta e' la 'pitiriasi versicolor '.

20 di 41 
"Una donna di 52 anni presenta una psoriasi generalizzata. A questa possono associarsi tutte le seguenti patologie, tranne:"

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A) unghie solcate

B) uveite anteriore

C) artrite

D) iperuricemia

E) pleurite

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    La risposta corretta e' la E
    La psoriasi non si associa alla pleurite. La psoriasi è una patologia sistemica cronica infiammatoria la cui lesione elementare è la placca eritemato-desquamativa a margini netti con squama sovrastante argentata. Può associarsi a unghie solcate e picchiettate che hanno l’aspetto di ottone martellato (psoriasi ungueale); all’uveite anteriore, all’artrite e all’iperuricemia (artrite psoriasica). Il grattamento di Brocq è una manovra esplorativa di ausilio alla diagnosi clinica.

21 di 41 
" Le concentrazioni plasmatiche di C3, C4 sono sempre ridotte nella fase di attivita' di quale delle seguenti malattie: "

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A) asma

B) malattia di Alzheimer

C) lupus eritematoso sistemico

D) miastenia gravis

E) sarcoidosi

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    La risposta corretta e' la ' lupus eritematoso sistemico '.

22 di 41 
"Quali sono le cellule protagoniste dell'infiammazione cronica?"

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A) fagociti mononucleati e polimorfonucleati

B) monociti, macrofagi, linfociti e fibroblasti

C) cellule endoteliali e fibroblasti

D) linfociti e granulociti

E) cellule endoteliali

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    La risposta corretta è la B
    Le cellule protagoniste dell’infiammazione cronica sono: monociti, macrofagi, linfociti e fibroblasti. L’infiammazione cronica, caratterizzata da accumulo leucocitario, danno tissutale ed esito fibrotico, rappresenta l’esito del rilascio di mediatori da parte di svariate cellule. Un ruolo predominante è svolto dai macrofagi (definiti monociti quando circolanti) che, producendo citochine e fattori di crescita, reclutano linfociti T e fibroblasti rendendo persistente lo stato infiammatorio e avviando il processo di riparazione tissutale.


23 di 41 
" La presenza di aftosi buccale e genitale recidivante associata a disturbi oculari suggerisce: "

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A) sifilide terziaria

B) panarterite nodosa

C) malattia di Behcet

D) ricckettiosi acuta

E) actinomicosi

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    La risposta corretta e' la ' malattia di Behcet '.

24 di 41 
"Mediante immunocomplessi quale malattia e' stato possibile indurre sperimentalmente negli animali?"

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A) glomerulonefrite

B) soltanto l'artrite e la glomerulonefrite

C) eritema nodoso

D) artrite

E) tutte queste malattie

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    La risposta corretta è la E.
    La glomerulonefrite, l’artrite e l’eritema nodoso sono delle patologie che potrebbero dipendere anche dalla presenza di immunocomplessi; per tale ragione, usando specifici immunocomplessi è stato possibile tutte queste patologie nell’animale da esperimento.

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"A quale malattia sono piu' esposti i tossicodipendenti da eroina? "

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A) sifilide

B) encefalopatie

C) dermatiti allergiche

D) mononucleosi infettiva

E) virus epatite di tipo B

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    La risposta corretta e' la 'virus epatite di tipo B'.

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"Tumefazione linfoghiandolare capace di interessare diverse stazioni si rileva in una di queste condizioni:"

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A) sifilide primaria (sifiloma)

B) tubercolosi

C) linfogranuloma venereo

D) m. da graffio di gatto

E) tularemia

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    La risposta corretta e' la E
    La tularemia è una malattia febbrile causata dai batteri Gram- Francisella tularensis: tale batterio penetra nel microrganismo tramite l’ingestione di cibo o acqua contaminati, il morso di un vettore artropode infetto (zecche, tafani, pulci), l’inalazione o il contatto diretto con tessuti o materiale infetti; la tularemia non si diffonde tramite il contatto interumano.
    L'esordio della tularemia è improvviso, verificandosi 1-10 die dopo l'esposizione (di solito 2-4 giorni), con cefalea, brividi, nausea, vomito, febbre da 39,5 a 40° C e stato di grave prostrazione. Compaiono anche astenia marcata, brividi ricorrenti e sudorazione profusa.
    Entro 24-48 h, compare una papula infiammata nella sede di esposizione (dito, braccio, occhio o palato) che poi evolve rapidamente in pustola e ulcera.
    I linfonodi regionali si rigonfiano e possono presentare suppurazione e secrezione abbondante; la tumefazione linfoghiandolare è capace di interessare diverse stazioni.

27 di 41 
"La madre di un neonato di due giorni e' estremamente ansiosa poiche' ha scoperto una area pigmentata scura sul sacro e sulle natiche del bambino. La diagnosi piu' probabile e': "

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A) Macchia mongolica

B) Melanoma maligno

C) Eritema tossico

D) Nevo flammeo

E) Mielomeningocele

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    La risposta corretta e' la ' Macchia mongolica '.

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"La balneoterapia sulfurea e' controindicata in: "

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A) pitiriasi versicolor

B) dermatiti crostose

C) dermatiti umide

D) acne sebacea

E) psoriasi

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    La risposta corretta e' la ' dermatiti umide '.

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"Non e' raro che la spondilite possa manifestarsi in corso di:"

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A) LES

B) Reumatismo articolare acuto

C) artrite reumatoide

D) Polimialgia reumatica

E) artropatia psoriasica

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    La risposta corretta è la E
    Non è raro che la spondilite possa manifestarsi in corso di artropatia psoriasica.
    L’artrite psoriasica (AP) rientra tra le spondiloartropatie sieronegative assieme alla spondilite anchilosante, entesoartrite enteropatica (associata alle malattie infiammatorie croniche intestinali), entesoartrite reattiva (come la sindrome di Reiter) e alla sindrome SAPHO.
    Si tratta di un’artrite infiammatoria che insorge nel 30% dei casi in soggetti affetti da psoriasi cutanea ancor più frequentemente in caso di psoriasi cutanea con coinvolgimento ungueale. Nella maggior parte dei pazienti l’AP è asimmetrica e interessa le articolazioni interfalangee distali dei mani e dei piedi (dattilite) che assumono una caratteristica deformità “a salsicciotto”, più infrequente il coinvolgimento di ginocchia, anche, caviglie e polsi. In alcuni casi le manifestazioni cliniche dell’AP sono comparabili all’artrite reumatoide sieronegativa; infine, esiste una forma di artrite psoriasica limitata alla colonna vertebrale e spesso caratterizzata da sindesmofiti asimmetrici, ovvero ponti ossei che saldano due vertebre adiacenti.
    Al contrario di quanto accade nel caso della artropatia psoriasica, in caso di LES, reumatismo articolare acuto, artrite reumatoide e polimialgia reumatica è raro che si manifesti la spondilite (risposte A, B, C, D errate).

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" In quale malattia e' utile impiegare il metotrexate: "

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A) pustolosi subcornea

B) psoriasi artropatica

C) mastocitoma solitario

D) granuloma a anulare perforante

E) dermatite atopica dell'adulto

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    La risposta corretta e' la ' psoriasi artropatica '.

31 di 41 
"Qual'e' il colore delle macule roseoliche della sifilide secondaria?"

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A) Avorio

B) Roseo "fior di pesco"

C) Roseo "magro di prosciutto"

D) Rosso-bruno

E) Bruno-ardesiaco

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    La risposta corretta e' la 'Roseo "fior di pesco"'.

32 di 41 
"Qual'e' la tinea capitis piu' frequente in Italia?"

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A) Tinea microsporica

B) Nessuna risposta corretta

C) Tinea tricofitica

D) Tinea favosa

E) Tutte le risposte sono corrette

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    La risposta corretta e' la 'Tinea microsporica'.

33 di 41 
"Qual'e' la lesione elementare tipica dell'ittiosi volgare? "

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A) Squamo crosta

B) Squama pitiriasica

C) Crosta

D) Squama lamellare

E) Squama foliacea

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    La risposta corretta e' la ' Squama foliacea '.

34 di 41 
"Quale delle definizioni sottoriportate e' corretta per l'herpes gestationis? "

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A) E' un'infezione da Herpes virus hominis di tipo 1 della gravidanza e del puerperio

B) E' un'infezione da Herpes virus hominis di tipo 2 della gravidanza e del puerperio

C) E' un'infezione da Virus varicella-zoster della gravidanza e del puerperio

D) E' un'eruzione vescico-bollosa autoimmune della gravidanza e del puerperio

E) E' un'infezione da Citomegalovirus della gravidanza e del puerperio

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    La risposta corretta e' la ' E' un'eruzione vescico-bollosa autoimmune della gravidanza e del puerperio '.

35 di 41 
"Quale malattia causa Haemophilus ducreyi?"

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A) Ulcera molle

B) Sifilide

C) Condilomi acuminati

D) Linfogranuloma venereo

E) Gonorrea

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    La risposta corretta e' la A
    Haemophilus ducreyi è un batterio Gram negativo, agente eziologico dell’ulcera molle anche nota come cancroide, una malattia venerea. Dopo 3-7 giorni di incubazione, si sviluppano delle papule dolorose che rapidamente si rompono ed evolvono in ulcere superficiali e dolorose con margini irregolari; si associa linfoadenomegalia inguinale dolorosa. La terapia va iniziata immediatamente, senza attendere i risultati delle colture. Si può somministrare uno tra i seguenti trattamenti:
    - Singola dose di azitromicina 1g per os o ceftriaxone 250 mg im
    - Eritromicina 500 mg per os 4 vv/die per 7 die
    - Ciprofloxacina 500 mg per os 2 vv/die per 3 die.

36 di 41 
"Qual'e' la micosi che colpisce quasi eslusivamente i maschi? "

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A) Tinea pedis

B) Epidermofizia inguinale

C) Kerion

D) Tinea manuum

E) Tinea capitis microsporica

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    La risposta corretta e' la ' Epidermofizia inguinale '.

37 di 41 
"Di quale malattia cutanea e' caratteristica la bolla intraepidermica? "

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A) Psoriasi

B) Dermatite erpetiforme

C) Pemfigo

D) Pemfigoide cicatriziale

E) Pemfigoide bolloso

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    La risposta corretta e' la ' Pemfigo '.

38 di 41 
"Il tumore che non puo' interessare il fegato e': "

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A) carcinoide metastatico

B) glioblastoma multiforme

C) colangiocarcinoma

D) epatoma

E) colon carcinoma metastatico

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    La risposta corretta e' la ' glioblastoma multiforme '.

39 di 41 
"Turbe neurologiche, alterazioni oculari, idrocefalia e calcificazioni cerebrali caratterizzano la forma congenita di:"

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A) listeriosi

B) toxoplasmosi

C) sifilide

D) malattia da cytomegalovirus

E) leishmaniosi

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    La risposta corretta e' la 'toxoplasmosi'.

40 di 41 
"Una crisi epilettica insorgente la prima volta a un soggetto di 50 anni e' piu' spesso espressione di: "

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A) tumore cerebrale

B) disturbi circolatori

C) ematome subdurale cronico

D) encefalite virale

E) sifilide cerebrale

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    La risposta corretta e' la ' tumore cerebrale '.

41 di 41 
"In quale delle seguenti patologie si osserva la stragrande maggioranza dei casi di aneurisma dell'aorta addominale? "

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A) neoplasie

B) sifilide

C) aterosclerosi

D) malformazione

E) micosi

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    La risposta corretta e' la ' aterosclerosi '.

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