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1 di 40 
" I pazienti con valvola aortica bicuspide si presentano con uno o piu' dei seguenti problemi tranne: "

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A) rottura dei muscoli papillari

B) stenosi aortica

C) endocardite infettiva

D) dissecazione aortica

E) insufficienza aortica

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    La risposta corretta e' la ' rottura dei muscoli papillari '.

2 di 40 
"Quali test di laboratorio sono indicati per la valutazione di primo livello di una dislipidemia?"

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A) Nessuna risposta e' corretta

B) esame urine

C) Determinazione della glicemia e della creatinemia

D) Tutte le risposte sono corrette

E) determinazione degli ormoni tiroidei

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    La risposta corretta e' la 'Tutte le risposte sono corrette'.

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"Un quadro clinico caratterizzato da ulcerazioni dei genitali a margini non induriti e notevolmente dolenti a cui si associano linfadenopatie con suppurazione dei linfonodi e' suggestivo di infezione da:"

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A) Treponema pallidum (Sifilide primaria)

B) Chlamydia trachomatis

C) Nisseria gonorrhoeae 

D) Treponema pallidum (Sifilide secondaria)

E) Haemophilus ducrey

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    La risposta corretta e' la 'Haemophilus ducrey'.

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" La misura di quale componente lipidica e' maggiormente inflenzata dal prelievo non a digiuno "

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A) colesterolo esterificato

B) colesterolo totale

C) colesterolo LDL

D) trigliceridi

E) colesterolo HDL

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    La risposta corretta e' la ' trigliceridi '.

5 di 40 
"La sfingomielina e': "

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A) un fosfolipide contenente colina e un acido grasso

B) un fosfolipide particolarmente abbondante nelle VLDL

C) un proteolipide privo di cariche

D) un glicolipide del tessuto nervoso

E) una glicoproteina muscolare

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    La risposta corretta e' la ' un fosfolipide contenente colina e un acido grasso '.

6 di 40 
" Quale dei seguenti sintomi o segni non e' riscontrabile nella sindrome colestatica? "

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A) ittero

B) prurito

C) feci acoliche

D) urine ipercromiche

E) spider naevi

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    La risposta corretta e' la ' spider naevi '.

7 di 40 
"In base alla legge 626/94 rientra fra i compiti del datore di lavoro"

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A) Disporre le cose da fare nel caso di qualsiasi emergenza (incendio, scoppio, incidenti ecc.)

B) Tutte le risposte elencate sono corrette

C) Dare disposizioni nel caso si debba prestare primo soccorso a feriti/infortunati

D) Dare precise istruzioni e preparare un piano nel caso vi sia pericolo grave con la necessita' di far uscire rapidamente i lavoratori (misure di evacuazione dei lavoratori)

E) Designare dei lavoratori per ciascuna di queste evenienze e addestrarli allo scopo

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    La risposta corretta e' la 'Tutte le risposte elencate sono corrette'.

8 di 40 
" Quale di queste affermazioni riferita agli ACE-inibitori non e' corretta? "

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A) possono accelerare l'insorgenza di insufficienza renale

B) riducono la proteinuria associata alla nefropatia diabetica

C) non devono essere utilizzati nei pazienti in terapia trombolitica

D) non alterano il metabolismo lipidico

E) devono essere utilizzati con prudenza in pazienti che assumono diuretici

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    La risposta corretta e' la ' non devono essere utilizzati nei pazienti in terapia trombolitica '.

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"Il segno di Carvalho e' un reperto ascoltatorio tipico della: "

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A) Insufficienza tricuspidale

B) Pericardite costrittiva

C) Cuore polmonare cronico

D) Insufficienza cardiocircolatoria

E) Stenosi della valvola polmonare

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    La risposta corretta e' la ' Insufficienza tricuspidale '.

10 di 40 
"L'agente eziologico piu' comune nell'endocardite batterica nei bambini e': "

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A) Neisseria

B) Candida

C) Aemophilus influenza

D) Streptococco viridans

E) Stafilococco

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    La risposta corretta e' la ' Streptococco viridans '.

11 di 40 
" Il morbo di Paget "

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A) e' caratterizzato da un aumentato turn-over osseo

B) si manifesta tipicamente nel secondo decennio di vita

C) ha una evoluzione rapida

D) interessa prevalentemente il sesso maschile

E) e' raramente poliostotico

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    La risposta corretta e' la ' e' caratterizzato da un aumentato turn-over osseo '.

12 di 40 
"Gli streptococchi viridanti possono essere causa di: "

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A) uretrite purulenta

B) cistite emorragica

C) polmonite lobare franca

D) gastroenterite

E) endocardite sub-acuta

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    La risposta corretta e' la ' endocardite sub-acuta '.

13 di 40 
"Quale fra i seguenti batteri patogeni e' caratterizzato da una crescita in coltura particolarmente lenta? "

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A) Staphylococcus aureus

B) Salmonella typhi

C) Neisseria meningitidis

D) Mycobacterium tuberculosis

E) Shigella dysenteriae

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    La risposta corretta e' la ' Mycobacterium tuberculosis '.

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" Quando somministrata endovena la lidocaina ha i seguenti effetti, tranne: "

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A) Essere rapidamente metabolizzata a livello epatico

B) Ridurre la conduttanza al Na+ nelle cellule con automatismo

C) Sopprimere le extrasistoli ventricolari

D) Non aver effetto sulla funzione segnapassi del nodo del seno

E) Ristabilire il ritmo sinusale nella fibrillazione atriale

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    La risposta corretta e' la ' Ristabilire il ritmo sinusale nella fibrillazione atriale '.

15 di 40 
"Chlamydia trachomatis: "

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A) e' un parassita intracellulare facoltativo

B) si colora con la colorazione di Ziehl-Neelsen

C) e' trasmessa da vettori

D) e' agente eziologico del tracoma

E) e' sensibile alla penicillina

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    La risposta corretta e' la ' e' agente eziologico del tracoma '.

16 di 40 
"Un aumento di volume in sede parotidea che inizia improvvisamente dopo ingestione di cibo o alla vista di esso con senso di tensione e' dovuto a: "

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A) sindrome di Mikulicz

B) ascesso della parotide

C) sindrome di Sjogren

D) calcolosi salivare

E) parotite epidemica

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    La risposta corretta e' la ' calcolosi salivare '.

17 di 40 
"Quale di queste malattie si puo' presentare con tosse stizzosa seguita da improvvisa eliminazione di liquido limpido di sapore salato:"

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A) polmonite da virus respiratorio sinciziale

B) criptococcosi

C) amebiasi pleuro-polmonare

D) polmonite da Pneumocystis carinii

E) idatidosi

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    La risposta corretta è la E
    L’idatidosi è una malattia che si si può presentare con tosse stizzosa seguita da improvvisa eliminazione di liquido limpido di sapore salato. Si tratta di una patologia parassitaria della forma larvale della tenia Echinococcus granulosus o E. multilocularis (idatidosi alveolare). La lenta crescita della cisti da echinococco è in genere asintomatica, fino a quando l'aumento delle dimensioni e l’effetto massa sull’organo
    interessato determina l’insorgenza della sintomatologia. Le cisti si localizzano con maggiore frequenza a livello epatico e polmonare e i sintomi sono variabili in funzione dell’organo coinvolto, per quanto la rottura delle stesse possa determinare sintomi sistemici quali: febbre, prurito, orticaria, eosinofilia o una reazione anafilattica.
    La rottura di una cisti idatidea localizzata in sede polmonare può causare tosse con emissione di liquido limpido e salato, dispnea, dolore toracico ed emottisi.
    Al contrario, tale sintomatologia non si presenta in caso di polmonite da virus respiratorio sinciziale, criptococcosi, amebiasi pleuro-polmonare, polmonite da Pneumocystis carinii (risposte A, B, C, D errate).

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" In quale delle seguenti malattie infettive si ha frequentemente glomerulonefrite? "

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A) Parotite epidemica

B) Scarlattina

C) Rosolia

D) Morbillo

E) Difterite

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    La risposta corretta e' la ' Scarlattina '.

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"I saggi commercializzati per la diagnosi rapida di malaria hanno le seguenti caratteristiche tranne: "

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A) sono di tipo immunocromatografico

B) permettono una diagnosi entro 10-15 minuti dall'esecuzione

C) presentano una sensibilita' >90% per una parassitemia >100/microlitro

D) necessitano di un microscopio a fluorescenza

E) hanno un costo elevato

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    La risposta corretta e' la ' necessitano di un microscopio a fluorescenza '.

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"Irite, uretrite e tendinite (del tendine di Achille) si rilevano in una di queste condizioni:"

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A) sarcoidosi

B) flogosi croniche della vescica urinaria

C) cistinuria

D) porfirinuria

E) spondilite anchilopoietica

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    La risposta corretta è la E.
    L’irite (uveite anteriore), uretrite e tendinite del tendine di Achille fanno parte del corredo clinico della spondilite anchilosante, una patologia infiammatoria cronica di tipo sistemico, a carattere familiare, che colpisce prevalentemente le articolazioni dello scheletro assiale, quindi sacroiliache e colonna vertebrale, ma anche della spalla, dell’anca e, meno frequentemente, le periferiche degli arti. Le articolazioni interessate vanno incontro a progressiva fibrosi, fino all’ossificazione. Frequente è anche l’entesite, ovvero l'infiammazione del punto in cui i legamenti e i tendini si inseriscono nelle ossa. Tale condizione si associa a manifestazioni extra-articolari, delle quali la più frequente è l’uveite anteriore che si manifesta con dolore, arrossamento, lacrimazione, offuscamento della vista e fotofobia; più di rado si osservano il coinvolgimento cardiovascolare, pleuropolmonare, intestinale, nefrologico.

21 di 40 
"UN SOGGETTO CON DIURESI DI 3-4 L/D E PESO SPECIFICO DI 1024 PUO' AVERE PIU' PROBABILMENTE:"

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A) diabete insipido

B) diabete mellito

C) cistite

D) nefrite

E) iperaldosteronismo

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    La risposta corretta è la B
    Un soggetto con diuresi di 3-4 l/die e peso specifico di 1024 avrà più probabilmente diabete mellito. Infatti, nel caso in esame, siamo di fronte ad una condizione di poliuria ovvero di escrezione di urina > a 3 litri nelle 24 ore, riconducibile a svariate cause come assunzione di diuretici, patologie renali croniche; diabete insipido e diabete mellito; la poliuria non deve essere confusa con la pollachiuria, con cui s’intende un aumentata frequenza della minzione non associata ad una aumento del volume urinario, condizione che si verifica ad esempio in caso di cistite (risposta C errata).
    Il peso specifico delle urine è compreso tra 1.001 e 1.035 e riflette la concentrazione di soluti disciolta nelle urine. Nel caso del diabete mellito la poliuria è riconducibile all’escrezione di glucosio con le urine che quindi presenteranno un’osmolarità elevata anche a fronte di un aumentata escrezione di acqua. Al contrario, nel caso del diabete insipido si riscontrerà poliuria con peso specifico ridotto in quanto ciò che aumenta è l’escrezione urinaria di acqua (risposta A errata).

22 di 40 
"Tutte le valvole cardiache risultano chiuse nel ciclo cardiaco nella fase di:"

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A) efflusso ventricolare

B) sistole atriale

C) diastasi

D) contrazione ventricolare isometrica

E) riempimento ventricolare rapido

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    La risposta corretta e' la 'contrazione ventricolare isometrica'.

23 di 40 
"L’inizio della digestione delle proteine avviene:"

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A) stomaco

B) duodeno

C) digiuno

D) ileo

E) colon

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    La risposta corretta e' la A
    La prima fase della digestione delle proteine si verifica nello stomaco, contrariamente ai carboidrati che cominciano ad essere digeriti già a livello della bocca grazie all’azione degli enzimi della saliva. Le catene tridimensionali aminoacidiche vengono scisse in parti più semplici, tripeptidi o dipeptidi, e queste successivamente scissi in aminoacidi costitutivi nell’intestino tenue, aminoacidi che vengono assorbiti raggiungendo poi il fegato.

24 di 40 
" Nel diabete insipido la perdita di H2O e': "

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A) pari a quella del glucosio

B) superiore a quella del Na

C) superiore a quella del glucosio

D) inferiore a quella del Na

E) pari a quella del Na

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    La risposta corretta e' la ' superiore a quella del Na '.

25 di 40 
"Dispnea a genesi cardiaca si rileva in tutte queste condizioni ad esclusione di una. Quale?"

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A) vizio mitralico tricuspidalizzato

B) versamento pericardico

C) asma cardiaco

D) edema polmonare acuto

E) blocco alveolo-capillare

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    La risposta corretta e' la E
    Le opzioni fornite sono tutti esempi di condizioni cliniche a partenza cardiaca che possono evolvere in insufficienza cardiaca sinistra e manifestarsi con dispnea per stasi ematica a livello polmonare, ad eccezione del blocco alveolo-capillare che è una condizione che origina direttamente a livello polmonare potendo manifestarsi anch’essa con dispnea.

26 di 40 
"La rete testis si trova:"

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A) nell'epididimo

B) tutte le risposte sono corrette

C) nell'ovaio

D) nella prostata

E) nel testicolo

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    La risposta corretta e' la 'nel testicolo'.

27 di 40 
"Oliguria con urine ad alto peso specifico si rileva in una di queste condizioni: "

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A) Diabete mellito

B) Pielonefrite cronica

C) Diabete insipido

D) Insufficienza renale cronica

E) Insufficienza cardiaca congestizia

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    La risposta corretta e' la ' Insufficienza cardiaca congestizia '.

28 di 40 
"Gli acidi grassi essenziali necessari in piccole quantita' nella dieta sono: "

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A) Acido linoleico

B) Colesterolo

C) Nessuno, poiche' l'uomo puo' sintetizzare tutti gli acidi grassi da sorgenti lipidiche e glucidiche

D) L'acido butirrico ed il caproico

E) Tutti gli acidi grassi polinsaturi

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    La risposta corretta e' la ' Acido linoleico '.

29 di 40 
"Il quarto tono e' dovuto:"

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A) Alla chiusura delle valvole aortica e polmonare

B) Ad alterazioni del pericardio (pericardial knock)

C) Nessuna risposta corretta

D) Alle vibrazioni ad alta frequenza delle pareti ventricolari in seguito al rapido afflusso di sangue nella protodiastole

E) Alle vibrazioni ventricolari provocate dall'impatto del sangue spinto dall'atrio

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    La risposta corretta e' la 'Alle vibrazioni ventricolari provocate dall'impatto del sangue spinto dall'atrio'.

30 di 40 
"La terapia chirurgica di chiusura di un difetto interventricolare perimembranoso generalmente prevede: "

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A) la visualizzazione attraverso l'atrio sx e l'orifizio della valvola mitrale del difetto e la chiusura sempre per sutura diretta

B) tutte le risposte sono errate

C) la visualizzazione attraverso una ventricolotomia sinistra longitudinale o trasversa del difetto e la chiusura per sutura diretta

D) la visualizzazione attraverso una ventricolotomia destra longitudinale o trasversa del difetto e la chiusura per sutura diretta

E) la visualizzazione attraverso l'atrio di destra e l'orifizio della valvola tricuspide del difetto e la chiusura con un patch in pericardio autologo

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    La risposta corretta e' la ' la visualizzazione attraverso l'atrio di destra e l'orifizio della valvola tricuspide del difetto e la chiusura con un patch in pericardio autologo '.

31 di 40 
"Quale delle seguenti molecole e' di natura polipeptidica? "

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A) Chitina

B) AMP ciclico

C) Collagene

D) Fosfolipide

E) Colesterolo

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    La risposta corretta e' la ' Collagene '.

32 di 40 
"LA BORRELIA BURGDORFERI E' L'AGENTE INFETTIVO DELLA: "

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A) Linfogranulomatosi

B) Malattia di Caio'n

C) Istoplasmosi

D) Malattia di Lyme

E) Mononucleosi

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    La risposta corretta e' la 'Malattia di Lyme'.

33 di 40 
"Non c'e' indicazione all'uso della laparoscopia: "

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A) per la diagnostica degli itteri

B) per la ricerca di metastasi peritoneali

C) per la patologia pelvica

D) per la ricerca di metastasi epatiche

E) per l'ipertensione portale

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    La risposta corretta e' la ' per l'ipertensione portale '.

34 di 40 
"Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC e' 160 b/mi, la PA e' 100/70 mmHg, l'esame obiettivo e' normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto e' normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?"

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A) 1 mg di adrenalina e.v.

B) amiodarone e.v. per cercare di convertire la fibrillazione atriale in ritmo sinusale

C) defibrillazione immediata

D) ossigeno, accesso venoso, monitor

E) non e' indicata alcuna terapia

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    La risposta corretta e' la 'ossigeno, accesso venoso, monitor'.

35 di 40 
"Qual'e' l'agente eziologico dell'erisipela? "

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A) Trichophyton rubrum

B) Neisseria gonorrhoeae

C) Staphylococcus aureus

D) Pseudomonas aeruginosa

E) Streptococcus pyogenes

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    La risposta corretta e' la ' Streptococcus pyogenes '.

36 di 40 
"I principali fattori di rischio per la steatosi non alcolica sono: "

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A) Dislipidemia mista ed eta' superiore a 60 anni

B) Obesita' e ipercolesterolemia

C) Ipertransaminasemia

D) Obesita' e diabete mellito

E) Diabete insipido di durata inferiore a 10 anni

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    La risposta corretta e' la ' Obesita' e diabete mellito '.

37 di 40 
"TUTTE LE SEGUENTI SONO CARATTERISTICHE DEL CHERATOACANTOMA ECCETTO: "

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A) CRESCONO RAPIDAMENTE DURANTE LE PRIME SETTIMANE

B) LA BIOPSIA ESCISSIONALE E' IL METODO DI SCELTA DELLA DIAGNOSI

C) CONSISTONO DI UN NODULO CHE CIRCONDA UNA ESCRESCENZA CHERATINOSA

D) VANNO INCONTRO A GUARIGIONE SPONTANEA NEI PRIMI 6 MESI DALL' INSORGENZA

E) SOMIGLIANO ISTOLOGICAMENTE AI BASALIOMI

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    La risposta corretta e' la 'SOMIGLIANO ISTOLOGICAMENTE AI BASALIOMI'.

38 di 40 
"LE ULCERE TORPIDE DEGLI ARTI INFERIORI SONO PIU' FREQUENTI NELLA:"

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A) LEBBRA

B) NELLE ANEMIE IPOCROMICHE

C) DERMATITE ECZEMATOSA DIFFUSA

D) PSORIASI

E) NEL PEMFIGO VOLGARE

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    La risposta corretta e' la 'LEBBRA '.

39 di 40 
"Il Piano nazionale della prevenzione (PNP) identifica obiettivi prioritari in materia di: "

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A) Risk management

B) Prevenzione primaria e secondaria di varie malattie secondo le evidenze epidemiologiche

C) Prevenzione dei fattori di rischio ambientali

D) Diagnosi precoce dei tumori maligni

E) Educazione sanitaria

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    La risposta corretta e' la ' Prevenzione primaria e secondaria di varie malattie secondo le evidenze epidemiologiche '.

40 di 40 
"In quale sede extrapolmonare si puo' verificare il complesso primario dell'infezione tubercolare? "

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A) intestino

B) rene

C) salpingi

D) meningi

E) epididimo

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    La risposta corretta e' la ' intestino '.

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