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"La somministrazione alla madre di tetracicline puo' indurre nel lattante: "

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A) discromie dentali

B) squilibrio elettrolitico

C) ittero nucleare

D) sedazione

E) alterazione della coagulazione

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    La risposta corretta e' la ' discromie dentali '.

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"Dove si ricerca la presenza di subittero?"

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A) sulle sclere

B) nelle pliche cutanee

C) sulle mucose visibili

D) sul palmo delle mani

E) in tutte queste sedi

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    La risposta corretta è la A   
    La presenza di subittero si ricerca sulle sclere, infatti viene anche detto ittero sclerale ed è evidente già quando i livelli di bilirubina superano i 2,5mg/dl. Al contrario, l’ittero franco  è una colorazione giallastra della cute, delle mucose e del palmo delle mani, secondaria al deposito di bilirubina in questi tessuti in caso di bilirubinemia superiore a 3 mg/dl (risposte B, C, D ed E errate).

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" Domenico, un 34enne insegnante di tecnica bancaria di Nuoro, ha, a vostro giudizio, una tipica malattia da reflusso gastro-esofageo. Essendovi richiesto di sbilanciarvi sulla probabile evoluzione di tale condizione, ritenete di potervi esprimere nel senso di "

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A) Una completa e duratura guarigione dopo trattamento con omeprazolo

B) Una ineluttabile evoluzione verso il cancro dell'esofago

C) Una completa e duratura guarigione spontanea

D) Un netto miglioramento clinico dopo eradicazione di helicobacter pylori

E) Un andamento cronico, recidivante

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    La risposta corretta e' la ' Un andamento cronico, recidivante '.

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"Quali sono le cause principali di mortalita' nel diabete mellito di tipo 2?"

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A) neoplasie

B) retinopatia

C) nefropatia

D) arteriopatia ostruttiva degli arti inferiori

E) cardiopatia ischemica

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    La risposta corretta è la E
    La causa principale di mortalità nel diabete mellito di tipo 2 è la cardiopatia ischemica.
    L’American Heart Association ha individuato nel DM tipo II uno dei principali fattori di rischio per patologie cardiovascolari al pari del fumo, dell’ipertensione e dell’iperlipidemia. Dato l’elevato rischio di coronaropatie e il rischio aumentato di “infarto silente” (ovvero IMA in assenza di dolore toracico), i pazienti affetti da DM II devono essere sottoposti a controlli cardiovascolari periodici.
    Dunque, per quanto la retinopatia, l’arteriopatia ostruttiva degli arti inferiori e la nefropatia costituiscano complicanze croniche di diabete, esse non sono le cause principali di mortalità nel DM tipo 2 (risposte B, C e D errate).


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" Nella malattia di von Willebrand si rileva: "

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A) aumento del fattore VIII della emocoagulazione

B) piastrinopatia

C) piastrinopenia

D) tempo di emorragia accorciato

E) cianosi

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    La risposta corretta e' la ' piastrinopatia '.

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"L'ammoniemia e' aumentata generalmente in una di queste condizioni:"

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A) atrofia giallo-acuta

B) epatite cronica attiva

C) epatite acuta anitterica

D) epatite cronica persistente

E) ittero meccanico

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    La risposta corretta è la A.
    L'epatite fulminante è una rara sindrome caratterizzata da necrosi massiva del parenchima epatico con riduzione delle dimensioni del fegato (atrofia giallo acuta) che solitamente si verifica in alcune epatiti virali o dovute ad agenti tossici o nelle lesioni farmaco-indotte. 
    Tipicamente il laboratorio presenta:
    - Tempo di protrombina prolungato,
    - Livelli elevati di aminotransferasi (spesso marcatamente elevati),
    - Elevato livello di bilirubina,
    - Conta piastrinica bassa (≤150.000 / mm3).
    - Anemia;
    - Elevata creatinina sierica e azoto ureico nel sangue;
    - Aumento di amilasi e lipasi;
    - Ipoglicemia;
    - Ipofosfatemia;
    - Ipomagnesemia;
    - Ipokaliemia
    - Acidosi o alcalosi;
    - Elevato livello di ammoniaca;
    - Elevato livello di lattato deidrogenasi (LDH).

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" Il tasso piu' elevato di anticorpi antinucleo si rileva in caso di: "

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A) ittero occlusivo

B) ittero da medicamenti

C) epatite cronica aggressiva

D) epatopatia alcoolica

E) cirrosi biliare primitiva

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    La risposta corretta e' la ' epatite cronica aggressiva '.

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"Nella diagnosi differenziale di tosse secca persistente occorre: "

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A) Indagare la presenza di colite

B) Indagare la presenza di faringite cronica, reflusso gastroesofageo, BPCO, terapia con ACE-inibitori e asma

C) Indagare la presenza di tubercolosi meningea

D) Indagare la presenza di gastrite

E) Indagare la presenza di parotite

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    La risposta corretta e' la ' Indagare la presenza di faringite cronica, reflusso gastroesofageo, BPCO, terapia con ACE-inibitori e asma '.

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" La perveita' del dotto di Botallo da' luogo a: "

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A) cianosi

B) manifestazioni ischemiche cerebrali

C) iperafflusso polmonare

D) ipertensione arteriosa

E) ipotensione arteriosa

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    La risposta corretta e' la ' iperafflusso polmonare '.

10 di 40 
" Sindrome tipica di danno epatocellulare diffuso e' quella dovuta a tutte queste cause ad esclusione di una. Quale? "

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A) epatite da sostanze tossiche

B) epatite virale

C) citolisi epatica diffusa acuta

D) ittero da farmaci

E) neoplasia epatica

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    La risposta corretta e' la ' neoplasia epatica '.

11 di 40 
" Carenza di vitamina K si puo' osservare in tutte queste condizioni ad eccezione di una. Quale? "

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A) s. da malassorbimento

B) ipertensione arteriosa

C) epatocolangiti

D) ittero da occlusione

E) fistole biliari

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    La risposta corretta e' la ' ipertensione arteriosa '.

12 di 40 
"La fosfatasi acida puo' essere aumentata nel sangue per: "

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A) Osteomalacia

B) Neoplasie vescicale

C) Ittero occlusivo

D) Sarcoidosi

E) Carcinoma della prostata

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    La risposta corretta e' la ' Carcinoma della prostata '.

13 di 40 
"La cistoscintigrafia minzionale diretta e' impiegata per la diagnosi di: "

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A) reflusso vescico-ureterale

B) neoplasia vescicale

C) torsione del testicolo

D) ostruzione dell'uretra

E) neoplasia prostatica

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    La risposta corretta e' la ' reflusso vescico-ureterale '.

14 di 40 
"I fattori di rischio di kernicterus da tenere in considerazione nel trattamento della iperbilirubinemi'a neonatale sono i seguenti:"

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A) tutte le risposte elencate sono corrette

B) Stress da freddo

C) Ipossia

D) Ipoalbuminemia

E) Acidosi

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    La risposta corretta e' la 'tutte le risposte elencate sono corrette'.

15 di 40 
"L'ipotiroidismo congenito deve essere preso in considerazione nella diagnosi differenziale in un neonato che presenta: "

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A) Grave anemia

B) Coma

C) Insufficienza renale

D) Ittero prolungato

E) Edema polmonare

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    La risposta corretta e' la ' Ittero prolungato '.

16 di 40 
"Se la cianosi e' tardiva, compare cioe' settimane o mesi dopo la nascita, ed e' di tipo ingravescente, a quale delle seguenti cardiopatie puo' essere piu' probabilmente ascritta? "

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A) Tetralogia di Fallot

B) Trasposizione dei grossi vasi

C) Atresia tricuspide

D) Stenosi polmonare

E) Ritorno venoso polmonare anomalo totale

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    La risposta corretta e' la ' Tetralogia di Fallot '.

17 di 40 
"In un bambino con deficit di G6PD si puo' avere:"

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A) Emolisi acuta dopo l'assunzione di farmaci

B) Emolisi acuta dopo l'assunzione di farmaci ; Ittero grave neonatale ; Anemia emolitica non sferocitica 

C) Anemia emolitica non sferocitica

D) Ittero grave neonatale

E) Nessuna risposta corretta

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    La risposta corretta e' la 'Emolisi acuta dopo l'assunzione di farmaci ; Ittero grave neonatale ; Anemia emolitica non sferocitica '.

18 di 40 
"Un bambino di 1 anno rigurgita dall'eta' di un mese, con crescita soddisfacente. Quale e' la sua diagnosi piu' probabile: "

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A) Reflusso gastro-esofageo

B) Ipotiroidismo

C) Atresia parziale del duodeno

D) Fistola tracheo-esofagea

E) Stenosi del piloro

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    La risposta corretta e' la ' Reflusso gastro-esofageo '.

19 di 40 
"Una bambina prematura, di basso peso alla nascita, presenta un severo distress respiratorio. L'esame rivela attaccatura bassa delle orecchie, scarso sviluppo del setto nasale, ipertelorismo, naso a becco e asimmetria facciale. La bambina ha un'insufficienza renale acuta dalla nascita, manifestatasi con completa anuria e non palpabilita' dei reni. La diagnosi piu' probabile e': "

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A) Rene policistico infantile

B) Sindrome da distress respiratorio neonatale

C) Sindrome oculocerebrorenale di Lowe

D) Sindrome di Noonan

E) Sindrome di Potter

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    La risposta corretta e' la ' Sindrome di Potter '.

20 di 40 
"Tutti i seguenti sintomi sono caratteristici della fase precoce dell'epatite virale tranne: "

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A) Nausea e vomito

B) Febbre

C) Anoressia

D) Malessere

E) Ittero

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    La risposta corretta e' la ' Ittero '.

21 di 40 
"Il respiro di Cheyne- Stokes e' caratterizzato da "

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A) periodi di tachipnea e di iperpnea

B) periodi di iperpnea e di polipnea

C) periodi di apnea e di polipnea

D) periodi di apnea e di iperpnea

E) periodi di apnea e di tachipnea

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    La risposta corretta e' la ' periodi di apnea e di iperpnea '.

22 di 40 
"Quale delle seguenti affermazioni e' corretta:"

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A) la cianosi e' una tipica espressione dell'avvelenamento da CO

B) nessuna delle risposte elencate e' vera

C) la cianosi insorge piu' facilmente nel paziente anemico che in quello poliglobulico

D) la cianosi e' un segno del corto circuito ds.-sn.

E) la cianosi e' sempre espressione di ridotta funzionalita' respiratoria

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    La risposta corretta e' la 'la cianosi e' un segno del corto circuito ds.-sn.'.

23 di 40 
"Il reflusso gastroesofageo puo' causare come complicanza relativamente frequente e grave:"

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A) ulcera gastrica

B) tutte le risposte sono corrette

C) polmonite ab ingestis

D) vomito incoercibile

E) nessuna risposta corretta

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    La risposta corretta e' la 'polmonite ab ingestis'.

24 di 40 
"Il metodo piu' sensibile per documentare il reflusso gastro-esofageo e': "

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A) osservare reflusso di bario durante l'esame radiologico

B) osservare il reflusso di contenuto gastrico durante l'endoscopia

C) ottenere una storia di pirosi

D) dimostrare la presenza di un'ernia iatale da scivolamento all'esame radiografico o all'endoscopia

E) registrare valori di p H inferiori a 4 con un elettrodo posto prossimalmente allo sfintere esofageo inferiore

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    La risposta corretta e' la ' registrare valori di p H inferiori a 4 con un elettrodo posto prossimalmente allo sfintere esofageo inferiore '.

25 di 40 
"Per "odinofagia" si intende "

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A) rigurgito di cibi indigeriti

B) bruciore retrosternale

C) arresto retrosternale del bolo alimentare

D) reflusso gastro-esofageo

E) dolore retrosternale al transito del bolo alimentare nell'esofago

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    La risposta corretta e' la ' dolore retrosternale al transito del bolo alimentare nell'esofago '.

26 di 40 
"Quali tra i seguenti dati di laboratorio e' indice prognostico negativo in corso di cirrosi epatica? "

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A) Ipopiastrinemia

B) Iperalbuminemia

C) Ipertransaminasemia

D) Iperbilirubinemia

E) Ipercalcinemia

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    La risposta corretta e' la ' Iperbilirubinemia '.

A) Una colorazione giallastra delle sclere

B) Una colorazione giallastra della cute e delle mucose visibili che consegue all'accumolo di bilirubina nel siero per valori superiori a 2.5 mg/dl

C) Una colorazione giallastra della cute e delle mucose visibili che consegue all'accumolo di bilirubina nel siero per valori compresi tra 1.5 e 2.5 mg/dl

D) Un acolorazione giallastra delle sclere che si manifesta per valori di bilirubinemia superiori a 1.5 mg/dl

E) Un acolorazione giallastra della cute che si manifesta per valori di bilirubinemia superiori a 5 mg/dl

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    La risposta corretta e' la ' Una colorazione giallastra della cute e delle mucose visibili che consegue all'accumolo di bilirubina nel siero per valori superiori a 2.5 mg/dl '.

28 di 40 
"Quale di queste affermazioni relative al trattamento radio-chemioterapico del colangiocarcinoma non e' corretta? "

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A) Migliora il dolore

B) Il fluorouracile puo' essere usato da solo o in combinazione

C) E' associata al miglioramento della sopravvivenza

D) Migliora la stasi biliare

E) La brachiradioterapia con fili di iridio sembra dare buoni risultati nella palliazione dell'ittero

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    La risposta corretta e' la ' E' associata al miglioramento della sopravvivenza '.

29 di 40 
"L'epatite fulminante e' definita da: "

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A) Ittero, coagulopatia ed encefalopatia insorta entro 4 settimana dall'insorgenza dell'ittero

B) Ittero, coagulopatia ed encefalopatia insorta entro 2 settimane dall'insorgenza dell'Ittero

C) Insufficienza epatica acuta ed encefalopatia insorta entro 4 settimane dall'insorgenza dell'ittero

D) Non insufficienza epatica acuta, encefslopatia insorta entro 2 settimane dall'insorgenza dell'ittero

E) Ittero , coagulopatia , encefalopatia insorta entro 6 settimane dall'insorgenza dell'ittero

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    La risposta corretta e' la ' Ittero, coagulopatia ed encefalopatia insorta entro 2 settimane dall'insorgenza dell'Ittero '.

30 di 40 
"Nell'I.R.C. sono riconducibili a deficit di vitamina D: "

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A) Vertigini e acufeni

B) Feci a purea di piselli

C) Dolori ossei, fratture ossee patologiche

D) Epatosplenomegalia ed ittero

E) Cefalea a grappolo

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    La risposta corretta e' la ' Dolori ossei, fratture ossee patologiche '.

31 di 40 
"Fra le seguenti affezioni di interesse chirurgico quale puo' giocare un ruolo nella morte improvvisa del lattante? "

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A) sindrome adreno-genitale

B) peritonite

C) reflusso gastro-esofageo

D) iperparatiroidismo

E) idronefrosi bilaterale

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    La risposta corretta e' la ' reflusso gastro-esofageo '.

32 di 40 
"Da cosa e' determinata la disfagia lusoria? "

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A) compressione dell'esofago da arco vascolare

B) acalasia cardiale

C) compressione dell'esofago da tumore mediastinico

D) stenosi esofagea congenita

E) reflusso gastro-esofageo

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    La risposta corretta e' la ' compressione dell'esofago da arco vascolare '.

33 di 40 
"La causa piu' comune di idronefrosi pielica nell'infanzia e': "

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A) una congenita anomalia dello strato muscolare a livello della giunzione pielo-ureterale

B) la presenza di una compressione ab-estrinseco da parte di un vaso anomalo

C) la presenza di pliche mucose che creano una valvola a livello della giunzione pielo-ureterale

D) la presenza di un reflusso vescico-ureterale di grado superiore al IV

E) una anomala inserzione dell'uretere in vescica

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    La risposta corretta e' la ' una congenita anomalia dello strato muscolare a livello della giunzione pielo-ureterale '.

34 di 40 
"Tutte le seguenti affermazioni sul deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi sono corrette, tranne: "

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A) la diagnosi viene fatta con lo screening neonatale

B) puo' manifestarsi con ittero neonatale, crisi emolitica da infezione, crisi emolitica da assunzione di fave, crisi da assunzione di determinati farmeci

C) il gene e' codificato sul cromosoma 6

D) puo' essere associata ad anemia emolitica non sferocitica

E) il globulo rosso carente di tale enzima e' vulnerabile ai danni ossidativi

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    La risposta corretta e' la ' il gene e' codificato sul cromosoma 6 '.

35 di 40 
"La classificazione di Prader si riferisce a quale delle seguenti patologie? "

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A) reflusso vescico-ureterale

B) labio-palato schisi

C) mascolinizzazione dei genitali esterni maschili

D) malformazioni anorettali

E) reflussi gastro-esofagei

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    La risposta corretta e' la ' mascolinizzazione dei genitali esterni maschili '.

36 di 40 
"Quale e' la sintomatologia predominante nell'ipertrofia adenoidea ?"

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A) Cefalea

B) Sleep apnea syndrome

C) Respirazione orale obbligata

D) Adenopatia laterocervicale

E) Faringotonsilliti recidivanti

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    La risposta corretta e' la 'Respirazione orale obbligata'.

37 di 40 
"II riscontro di anacloridria nel succo gastrico deve far sospettare una "

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A) Ulcera duodenale

B) Anemia perniciosa

C) Esofagite da reflusso

D) Ernia dello hiatus

E) Emocromatosi

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    La risposta corretta e' la ' Anemia perniciosa '.

38 di 40 
"Cianosi diffusa di origine ematologica si puo' osservare in una di queste condizioni: "

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A) Enfisema polmonare

B) Sarcoidosi

C) Anemia perniciosa

D) Policitemia vera

E) Malattia di Pickwick

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    La risposta corretta e' la ' Policitemia vera '.

39 di 40 
"Cosa e' caratteristico della malattia di Von Willebrand? "

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A) Cianosi

B) Piastrinopatia

C) Tempo di emorragia accorciato

D) Piastrinopenia

E) Aumento del fattore VIII della emocoagulazione

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    La risposta corretta e' la ' Piastrinopatia '.

40 di 40 
"Complicanze della retinopatia diabetica sono:"

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A) La retinopatia proliferante

B) L'atrofia ottica

C) Le trombosi venose retiniche

D) Le trombosi venose retiniche ; la retinopatia proliferante ; iI glaucoma

E) II glaucoma

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    La risposta corretta e' la 'Le trombosi venose retiniche ; la retinopatia proliferante ; iI glaucoma'.

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