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"Un soggetto presenta un deficit del campo visivo tipo emianopsia eteronima bitemporale. Quale può essere la localizzazione anatomica della lesione, che verra' studiata con RM con e senza mezzo di contrasto?"

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A) muscolatura oculare

B) corteccia occipitale

C) chiasma ottico

D) nervo ottico

E) corpi genicolati

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    La risposta corretta è la C.
    In presenza di deficit del campo visivo tipo emianopsia eteronima bi-temporale, la localizzazione anatomica della lesione è verosimilmente localizzata a livello del chiasma ottico. In particolare, processi patologici a carico dell'ipofisi possono dare dei disturbi di tipo endocrinologico, oppure di tipo espansivo. Le sindromi da compressione possono interessare tutte le strutture collocate in prossimità della sella turcica (il chiasma ottico, il II paio di nervi cranici e i tratti ottici; i nervi cranici VI, III, IV e V1; l’ipotalamo; i lobi frontali dell’encefalo). I disturbi visivi sono generalmente i primi sintomi compressivi a comparire. Il rischio di compressione non riguarda solamente il chiasma ottico, ma talvolta interessa anche i nervi ottici (che possono essere schiacciati nel punto in cui fuoriescono dal rispettivo canale ottico), oppure i tratti ottici (data la loro posizione ai lati al peduncolo ipofisario). In caso di compressione del chiasma ottico, si avrà una emianopsia bitemporale poiché nel chiasma ottico decussano le fibre nervose provenienti dalle emi-retine nasali: così, i pazienti presenteranno emianopsia bitemporale con visione degli emi-campi nasali preservata (risposte A, B, D ed E errate).

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" Quale di questi ormoni non e' elaborato dal lobo anteriore dell' ipofisi "

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A) gonadotropina follicolostimolante

B) ACTH

C) TSH

D) vasopressina

E) prolattina

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    La risposta corretta e' la ' vasopressina '.

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"IL PIU' RADIOSENSIBILE FRA QUESTI TUMORI E' : "

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A) IL RABDOMIOSARCOMA

B) IL GLIOBLASTOMA CEREBRALE

C) IL CARCINOMA DEL RENE

D) L'ASTROCITOMA

E) IL SEMINOMA 

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    La risposta corretta e' la 'IL SEMINOMA '.

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" La sede di maggiore produzione di calcitonina nei mammiferi e': "

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A) tiroide

B) stomaco

C) surrene

D) ipofisi

E) pancreas

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    La risposta corretta e' la ' tiroide '.

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"La disseminazione (metastatizzazione) cerebro-spinale si osserva con maggiore probabilita' in quale tumore tipico dell'eta' giovanile?"

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A) oligodendroglioma

B) astrocitoma tipo IV (glioblastoma multiforme)

C) craniofaringioma

D) adenoma ipofisario

E) medulloblastoma

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    La risposta corretta e' la E
    Tra i tumori tipici dell’età infantile, il medulloblastoma è quello in cui la metastatizzazione cerebro-spinale si osserva con maggiore probabilità. Il medulloblastoma è il più frequente tumore maligno della fossa cranica posteriore nei bambini e rappresenta circa il 20% di tutti i tumori pediatrici del sistema nervoso centrale. I pazienti presentano comunemente vomito, mal di testa, nausea, alterazioni della vista (come diplopia) e andatura instabile. La caratteristica principale dei medulloblastomi è che tendono a crescere velocemente e a diffondersi nel sistema nervoso centrale, formando metastasi a livello del liquor e noduli solidi nel cervello e nel midollo spinale; tuttavia, è molto rara la disseminazione al di fuori del sistema nervoso centrale. La probabile evoluzione della malattia (prognosi) e la risposta alle terapie sono legate soprattutto alle caratteristiche istologiche e genetiche del medulloblastoma e alla disseminazione di malattia alla diagnosi, anche se in genere questi tumori rispondono alle terapie molto meglio di altre neoplasie di origine embrionale. La diagnosi si basa su RM e biopsia. Il trattamento si basa su una combinazione di chirurgia, radioterapia e chemioterapia.

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" Il verificarsi del ciclo mestruale dipende da: "

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A) dalla sintesi di progesterone da parte del corpo luteo

B) dalla secrezione pulsatile dell'ormone stimolante la secrezione di gonadotropine (GnRH)

C) dalla secrezione ovarica degli estrogeni

D) dal rilascio di prolattina da parte dell'ipofisi anteriore

E) dalla lunghezza variabile della fase follicolare

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    La risposta corretta e' la ' dalla secrezione pulsatile dell'ormone stimolante la secrezione di gonadotropine (GnRH) '.

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"Qual e' la neoplasia solida piu' frequente tra i soggetti di sesso maschile tra i 20 ed i 35 anni:"

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A) Seminoma

B) Melanoma

C) Sarcoma di Ewing

D) Carcinoide

E) Glioblastoma

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    La risposta corretta è la A.
    Il tumore al testicolo è una neoplasia primitiva che può colpire tutte le linee cellulari presenti nella gonade maschile; a seconda della linea cellulare colpita si genera la distinzione in tumore di origine germinale (colpisce le cellule deputate alla formazione degli spermatozoi) e non germinale. Tra i tumori della linea germinale, il più frequente è Il seminoma (il 45% dei pazienti con una neoplasia testicolare soffre di seminoma). Il seminoma insorge nei soggetti giovani e risulta la forma di cancro più comune negli uomini di età compresa tra 20 e 35 anni. Dal punto di vista clinico si presenta con un rigonfiamento o una nodulazione anomala a livello testicolare.

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" La pillola estro-progestinica agisce soprattutto (ai fini contraccettivi) a livello di: "

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A) surrene

B) ovaio

C) tuba

D) collo uterino

E) ipofisi

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    La risposta corretta e' la ' ipofisi '.

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"L'anomalia di Chediak-Higashi e' caratterizzata da:"

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A) disturbo della membrana dei lisosomi

B) tutte le risposte sono corrette

C) presenza di granulazioni giganti in tutti gli elementi ematici

D) associazione con albinismo, capelli biondi, cute chiara, fotofobia

E) disturbi nella formazione di granuli in altri elementi cellulari (cellule epatiche, della corteccia surrenalica, dell'ipofisi)

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    La risposta corretta e' la 'tutte le risposte sono corrette'.

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" L'interruzione completa del tratto ottico di destra provoca: "

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A) emianopsia bitemporale

B) quadrantopsia sinistra

C) emianopsia omonima sinistra

D) quadrantopsia destra

E) emianopsia omonima destra

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    La risposta corretta e' la ' emianopsia omonima sinistra '.

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" E' corretto affermare che l'ormone adrenocorticotropo (ACTH): "

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A) e' di natura steroidea

B) stimola la produzione di glucocorticoidi

C) viene sintetizzato nella neuroipofisi

D) aumenta la produzione di adrenalina

E) favorisce la mobilizzazione del calcio dalle ossa

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    La risposta corretta e' la ' stimola la produzione di glucocorticoidi '.

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"Gli ormoni tiroidei esercitano un'azione di feedback negativo a livello di: "

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A) ipofisi anteriore

B) ipofisi anteriore e ipotalamo

C) sistema limbico

D) paratiroidi

E) neuroipofisi

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    La risposta corretta e' la ' ipofisi anteriore e ipotalamo '.

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"LA SECREZIONE DEL CORTISOLO NEL SOGGETTO NORMALE: "

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A) Genera un circuito di feedback negativo a livello dell'ipofisi 

B) Genera un circuito di feedback positivo a livello dell'ipofisi

C) Stimola la secrezione di aldosterone

D) Genera un circuito di feedback positivo a livello dell'ipotalamo

E) Inibisce direttamente la secrezione di insulina

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    La risposta corretta e' la 'Genera un circuito di feedback negativo a livello dell'ipofisi '.

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" L' ADH e l'oxitocina sono sintetizzati in una di queste formazioni anatomiche. Quale? "

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A) midollare surrenalica

B) ipofisi anteriore

C) corticale surrenalica

D) ipofisi intermedia

E) cellule del nucleo sopraottico e paraventricolare

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    La risposta corretta e' la ' cellule del nucleo sopraottico e paraventricolare '.

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" Nell'insufficienza del lobo anteriore dell'ipofisi (m. di Simmonds) sono rilevabili tutti questi sintomi ad eccezione di uno. Quale? "

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A) melanodermia

B) ipotensione arteriosa

C) disidratazione relativa

D) astenia

E) rarefazione dei peli

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    La risposta corretta e' la ' melanodermia '.

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"Un danno ipossico-ischemico della corteccia visiva primaria e/o della via visiva retrochiasmatica comporta: "

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A) alterazioni retiniche

B) anomalie del segmento anteriore dell'occhio

C) compromissione dell'acuita' visiva e/o del campo visivo

D) disturbi rifrattivi

E) assenza del riflesso fotomotore

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    La risposta corretta e' la ' compromissione dell'acuita' visiva e/o del campo visivo '.

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" La sindrome di Cushing e' dovuta a: "

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A) adenoma ipofisario basofilo

B) nessuno di questi

C) tutti questi

D) iperattivita' corticotropa dell'ipofisi

E) tumori corticosurrenalici produttori di ormoni glicoattivi

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    La risposta corretta e' la ' tutti questi '.

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" Iperprolattinemia si osserva in tutte queste condizioni esclusa una. Quale? "

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A) adenoma cromofobo dell'ipofisi

B) feocromocitoma

C) acromegalia

D) sindrome di Argonz-Del Castillo

E) sindrome di Chiari-Frommel

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    La risposta corretta e' la ' feocromocitoma '.

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"L'ormone antidiuretico:"

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A) Diminuisce la concentrazione dell'urina

B) E' prodotto dal surrene

C) E' secreto dall'adenoipofisi

D) Aumenta la concentrazione dell'urina

E) Riduce la portata di filtrazione glomerulare

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    La risposta corretta e' la 'Aumenta la concentrazione dell'urina'.

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"La mutazione puntiforme: "

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A) consiste in una alterazione del genoma che rende impossibile la codificazione di una proteina

B) riguarda un solo nucleotide e consiste nella sua sostituzione, inserzione o delezione

C) si verifica solo nei geni strutturali

D) consiste nella formazione di un chiasma puntiforme tra cromosomi omologhi

E) e' una modificazione di entita' modesta, che non altera il messaggio genetico

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    La risposta corretta e' la ' riguarda un solo nucleotide e consiste nella sua sostituzione, inserzione o delezione '.

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"Cure idropiniche con acque cloruro-sodiche stimolano: "

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A) asse ipotalamo-ipofisi-surrene

B) increzione di CCK

C) increzione di eritropoietina

D) increzione di calcitonina

E) increzione di ADH

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    La risposta corretta e' la ' increzione di CCK '.

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"Il glioblastoma multiforme e' un tumore della serie: "

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A) Microgliale

B) Ependimale

C) Oligodendrogliale

D) Midollare

E) Astrocitaria

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    La risposta corretta e' la ' Astrocitaria '.

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"Il piu' probabile tessuto di origine dei meningiomi e' costituito da: "

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A) Plessi corioidei

B) Chiasma dei nervi ottici

C) Tentorio del cervelletto

D) Granulazioni aracnoidee

E) Bulbi olfattori

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    La risposta corretta e' la ' Granulazioni aracnoidee '.

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"Nei tumori ipofisari, frequentemente si ha: "

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A) Cefalea

B) Tutte le risposte riportate

C) Emianopsia bitemporale

D) Disturbi endocrini

E) Nessuna delle risposte riportate

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    La risposta corretta e' la ' Tutte le risposte riportate '.

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"LA MACROMASTIA INFANTILE E' SOLITAMENTE PROVOCATA DA:"

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A) ADENOMA CROMOFOBO DELL' IPOFISI

B) TUMORI FUNZIONANTI DELL'OVAIO

C) IPERINCREZIONE CORTICO-SURRENALICA

D) NEOPLASIE MALIGNE DELL'UTERO

E) IPERTIROIDISMO

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    La risposta corretta e' la 'TUMORI FUNZIONANTI DELL'OVAIO '.

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"Una lesione chiasmatica provoca: "

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A) Scotoma emianopsico controlaterale omonimo

B) Emianopsia bitemporale

C) Emianopsia laterale omonima

D) Amaurosi omolaterale

E) Visione maculare

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    La risposta corretta e' la ' Emianopsia bitemporale '.

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"Il gigantismo puo' associarsi a: "

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A) Craniofaringioma

B) Adenoma tossico della tiroide

C) Adenoma acidofilo dell'adenoipofisi

D) Adenoma basofilo dell'adenoipofisi

E) Carcinoma polmonare

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    La risposta corretta e' la ' Adenoma acidofilo dell'adenoipofisi '.

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"Il glioblastoma multiforme secondo la WHO e' di grado: "

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A) IV

B) III

C) I

D) II

E) V

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    La risposta corretta e' la ' IV '.

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"Quale delle seguenti affermazioni e' vera: "

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A) Il glioblastoma e' un tumore prevalentemente benigno

B) Il neurinoma cervicale e' spesso maligno

C) Un adenoma dell'ipofisi prolattino-secernente e' causa di amenorrea

D) Il meningioma e' piu' frequente nell'eta' infantile

E) Il medulloblastoma e' sempre sopratentoriale

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    La risposta corretta e' la ' Un adenoma dell'ipofisi prolattino-secernente e' causa di amenorrea '.

30 di 41 
"La sindrome di Cushing, associata talvolta ad adenoma basofilo dell'ipofisi, si caratterizza per tutti i seguenti sintomi, meno uno. Quale? "

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A) irsutismo

B) facies "a luna piena"

C) obesita'

D) bradicardia

E) ipertensione arteriosa

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    La risposta corretta e' la ' bradicardia '.

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"L'immagine della sella "Ad omega" nei radiogrammi in proiezione laterale e' solitamente associata a: "

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A) meningioma del tuberculum "sellae"

B) craniofaringioma intrasellare

C) meningioma del terzo interno dell'ala dello sfenoide

D) glioma del chiasma ottico

E) adenoma ipofisario

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    La risposta corretta e' la ' glioma del chiasma ottico '.

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"La derivazione liquorale di Torkildsen consiste nella comunicazione: "

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A) tra terzo ventricolo e cisterna chiasmatica

B) tra terzo ventricolo e cisterna prepontina

C) tra un ventricolo laterale ed il IV

D) tra terzo ventricolo e cisterna ambiens

E) tra un ventricolo laterale e la cisterna magna

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    La risposta corretta e' la ' tra un ventricolo laterale e la cisterna magna '.

33 di 41 
"Quale tra i seguenti tumori intracranici e' quello maggiormente riscontrato nella popolazione anziana? "

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A) neurinoma dell'acustico

B) oligodendroglioma

C) glioblastoma

D) astrocitoma

E) meningioma

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    La risposta corretta e' la ' glioblastoma '.

34 di 41 
"Un uomo di 65 anni viene ricoverato per sintomi da ipertensione endocranica; la TAC evidenzia una massa a margini irregolari con necrosi in sede frontoparietale. Di quale tumore puo' trattarsi? "

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A) glioblastoma multiforme

B) ependimoma

C) oligodendroglioma

D) astrocitoma

E) meningioma

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    La risposta corretta e' la ' glioblastoma multiforme '.

35 di 41 
"Un uomo di 40 anni lamenta episodi frequenti e ripetuti di crisi convulsive; la TC rivela la presenza di una massa frontale ben circoscritta, riccamente vascolarizzata con una fine granulosita' da depositi calcifici. Quale dei seguenti tumori si puo' sospettare? "

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A) astrocitoma gemistocitico

B) glioblastoma multiforme

C) gangliocitoma

D) linfoma

E) oligodendroglioma

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    La risposta corretta e' la ' oligodendroglioma '.

36 di 41 
"Nel glaucoma cronico semplice il primo danno campimetrico e' costituito da: "

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A) denudamento della macchia cieca

B) scotoma centrale relativo

C) emianopsia

D) quadrantopsia

E) aumento della macchia cieca

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    La risposta corretta e' la ' aumento della macchia cieca '.

37 di 41 
"Le paralisi dello sguardo sono dovute a "

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A) Lesioni dei nervi periferici

B) Lesioni del chiasma ottico

C) Lesioni dei nuclei oculomotori

D) Lesioni della corteccia occipitale

E) Lesioni sovranucleari

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    La risposta corretta e' la ' Lesioni sovranucleari '.

38 di 41 
"L'emianopsia doppia causata da una lesione retrogenicolata si accompagna a:"

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A) Normoreflettivita' pupillare alla luce ; ad assenza di percezione di buio totale ; ad oculomozione normale

B) Ad assenza di percezione di buio totale

C) Normoreflettivita' pupillare alla luce

D) Ad assenza di percezione di buio totale ; ad oculomozione normale

E) Ad oculomozione normale

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    La risposta corretta e' la 'Normoreflettivita' pupillare alla luce ; ad assenza di percezione di buio totale ; ad oculomozione normale'.

39 di 41 
"L'emianopsia omonima e' dovuta a lesione del:"

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A) Il fascio crociato del chiasma

B) Il tratto ottico

C) Il nervo ottico

D) Il tratto ottico ; il corpo genicolato

E) Il corpo genicolato

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    La risposta corretta e' la 'Il tratto ottico ; il corpo genicolato'.

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"La sindrome di Anton si osserva in concomitanza di:"

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A) La cecita' corticale

B) L'emianopsia doppia pregenicolata

C) L'albinismo

D) L'albinismo; l'acromatopsia congenita

E) L'acromatopsia congenita

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    La risposta corretta è la A.
    La sindrome di Anton è una condizione patologica caratterizzata da anosognosia, ovvero dalla completa negazione del paziente della sua cecità, che è una cecità di tipo corticale: infatti, l'individuo affetto, pur non vedendo, descrive situazioni ricostruite mediante altri fattori sensoriali, come profumi, suoni e sensazioni tattili. La cecità corticale è un deficit visivo determinato da una lesione delle aree visive primarie della corteccia cerebrale.

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"Un processo espansivo dell'emisfero sinistro provoca: "

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A) Emianopsia bitemporale

B) Emianopsia omonima destra

C) Emianopsia omonima sinistra

D) Emianopsia altitudinale

E) Emianopsia binasale

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    La risposta corretta e' la ' Emianopsia omonima destra '.

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