Dettagli
DIABETIC NEUROPATHY INDEX
Definizione
La polineuropatia diabetica (DPN) è stata di recente ridefinita come una polineuropatia simmetrica sensitivo-motoria lunghezza-dipendente nei pazienti diabetici attribuibile ad alterazioni metaboliche e micro-vascolari conseguenti all’esposizione a iperglicemia cronica e a cofattori di rischio cardiovascolare. La DPN è una complicanza comune, con una prevalenza nei diabetici adulti del 20% in casistiche non selezionate e del 30% circa in casistiche da ambulatori specialistici come risulta anche da studi epidemiologici Italiani. Tra i fattori di rischio vi sono il compenso metabolico, la pressione arteriosa, i lipidi plasmatici, la durata del diabete, l’indice di massa corporea, il fumo di sigaretta e il consumo di alcol. Lo screening della DPN deve essere effettuato utilizzando semplici test clinici, quali la valutazione della sensibilità pressoria mediante il mono-filamento di 10 g e della sensibilità vibratoria all’alluce mediante diapason, preferibilmente inseriti in un sistema strutturato a punteggio come il Diabetic Neuropathy Index.
| Punteggio per ogni lato | |
| Ispezione del piede: -deformità -cute secca -callosità -infezione -ulcera | Normale = 0 Alterato = 1 (se ulcera + 1) |
| Riflessi achillei | Presente = 0 Con rinforzo = 0,5 Assente = 1 |
| Sensibilità vibratoria all’alluce | Presente = 0 Con rinforzo = 0,5 Assente = 1 |
Interpretazione dei risultati
Se >2 il test viene considerato positivo.