Paziente di 18 anni, asintomatico, maratoneta da anni, col seguente ECG alla visita medico sportiva. Qual è lo step successivo?

• Nessuno                                                                                                                 

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• Ecocardiogramma

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• RMN

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• Test alla flecainide

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• TC coronarica

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• Non seleziono nessuna risposta

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Qual è la frequenza della seguente tachicardia ventricolare?

• 300 bpm

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• 150 bpm

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• 120 bpm          

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• 200 bpm

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• 50 bpm

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• Non seleziono nessuna risposta

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Quale referto è maggiormente compatibile col seguente ECG?

• Ritmo sinusale a Fc 80 bpm

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• PR corto

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• Ritmo atriale basso a Fc 80 bpm

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• Tachicardia atriale multifocale

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• Segnapassi migrante

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• Non seleziono nessuna risposta

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Quale delle seguenti affermazioni è falsa?

• Il paziente ha un CRT-D

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• Il paziente ha un ritmo stimolato

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• Il paziente ha battiti di fusione, stimolati e spontanei. Quindi è difficile considerarne la Fc

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• Stimolazione unipolare atriale

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• BBsx incompleto

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 60 anni con nausea, vomito ed epigastralgia. In base al seguente tracciato quali delle seguenti affermazioni è maggiormente compatibile?

• il ritmo è sinusale a 60 bpm

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• V3R e V4R troverebbero un sopraslivellamento del tratto ST-T

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• V7, 8 e 9 troverebbero un sopraslivellamento del tratto ST-T

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• Il paziente deve eseguire dosaggio di biomarker di necrosi prima di ogni decisione

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• Il paziente è in fibrillazione atriale 

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• Non seleziono nessuna risposta

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Qual è la FC media in tale tracciato, escluse le extrasistoli ventricolari?

• 300 bpm

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• 40 bpm

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• 150 bpm

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• 120 bpm     

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• 190 bpm     

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• Non seleziono nessuna risposta

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Talora una via accessoria può essere presente tra atrio e ventricolo, bypassando il NAV. Diverse sono le sue possibili posizioni, da ricercare attentamente per permettere una corretta ablazione. In tal caso la via accessoria è:

• Laterale dx

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• laterale sx

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• postero settale dx

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• posterosettale sx

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• posteriore sx

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• Non seleziono nessuna risposta

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In tale ECG è evidente una tachicardia ventricolare sostenuta.  Quale reperto non è a favore in genere di tale ipotesi?

• Concordanza negativa nelle precordiali

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• Dissociazione atrioventricolare

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• Risposta alle manovre vagali 

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• Alta frequenza

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• Aspetto rS, QS in V6

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• Non seleziono nessuna risposta

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Com’è definita la caratteristica delle onde di questo paziente che sta per essere portato in sala di emodinamica?

• Onda di Cabrera

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• Onda epsilon

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• Onda di De Winter

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• Sindrome di Wellens    

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• Onda di Osborne

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• Non seleziono nessuna risposta

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Oltre la bradicardia, in questo ECG è presente un altro importante riscontro. Quali tra questi può non ne è una causa?

• Mutazioni di canali del sodio

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• Infarto del miocardio

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• Farmaci

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• Mutazioni di canali del potassio

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• Alterazioni elettrolitiche

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• Non seleziono nessuna risposta

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