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1 di 10 Domande

Paziente di 50 anni, di origine caraibica e sportivo (da poco in Italia), con dolore toracico a sforzi moderati. Esegue direttamente ECG senza effettuare visita cardiologica, che vi viene mandato per via telematica. Il paziente ha un’anamnesi muta per patologie cardiovascolari ed è un forte fumatore. Quale diagnosi è la meno probabile?

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La risposta esatta è la A.
Per il paziente del caso clinico, in base ai reperti clinico-anamnestici e all’ECG, è meno probabile che presenti Displasia aritmogena del ventricolo dx. Infatti il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC 60 bpm. Normale conduzione AV. BBdx completo (QRS 110 ms). Complessi QRS ad ampio voltaggio con onde T invertite e profonde diffuse, soprattutto in V3-6”


2 di 10 Domande

Paziente di 74 anni, dispnoico e con angina a sforzi lievi, SpO2 85% PA 90/50 mmHg GCS 12  Fc 50 bpm. La paziente ha anamnesi positiva per pregressi episodi di polmonite da Stafilococco Aureus e  di più ricoveri per riacutizzazione BPCO,  presenza di ipertensione arteriosa. Il tracciato evidenzia numerosi reperti. Quali tra questi non è presente?

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La risposta esatta è la E.
Il paziente del caso clinico, in base ai reperti clinico-anamnestici e alla base dell’ECG, non  presenta STEMI anteriore + BAV III grado.
Infatti il referto mostra: “Ritmo sinusale a Fc 75 bpm. Fase di blocco seno-atriale   di II grado Mobitz 2. Sopraslivellamento del tratto ST-T in V2-V5. QS in V1-2. Singolo BESV. Anomalie secondarie del recupero”


3 di 10 Domande

Paziente anziana di 90 anni giunge al PS per perdita dei sensi. Il suo GCS è 7. Parametri vitali: PA 80/50 mmHg, SpO2 91 %, FC 120 bpm. In anamnesi (riportato dai parenti): fibrillazione atriale parossistica, ipertensione arteriosa,  dislipidemia, calcolosi biliare, pregresso  ictus emorragico e cardiopatia ischemica cronica con pregresso impianto di stent sul I diagonale della discendente anteriore. Viene pertanto eseguito il tracciato ed effettuato il prelievo enzimatico. Quale di queste combinazioni è più probabile sulla base dei reperti a nostra disposizione?

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La risposta esatta è E.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta Fibrillazione atriale ed occlusione del tronco comune. Infatti, il referto mostra: “Aritmia da fibrillazione atriale a FC media di 180 bpm. Sopraslivellamento del tratto ST-T in AVR. Sottoslivellamento diffuso del tratto ST-T (V2-6, I, II, AVL). Anomalie secondarie del recupero”


4 di 10 Domande

Quali affermazioni riguardo il tracciato sopra evidenziato è vera?

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La risposta esatta è B.
Il paziente, in base ai reperti clinico-anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta stimolazione unicamente atriale, in quanto gli spike precedono solo le onde P ed i QRS ventricolari sono spontanei, seppur condotti a blocco di branca dx.     Infatti, il referto mostra: “Ritmo da PM, in modalità AAI, a FC 60 bpm. Ritmo ventricolare spontaneo a conduzione a blocco di branca dx. Anomalie aspecifiche del recupero.”


5 di 10 Domande

Quale delle seguenti affermazioni non è corretta sulla base di questo ECG in paziente di 50 anni asintomatico?

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La risposta esatta è D.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, non presenta una tachicardia atriale multifocale. Infatti, il referto mostra: “Ritmo da segnapassi migrante a FC media di 60 bpm. Anomalie aspecifiche del recupero.”, in quanto non c’è tachicardia e il ritmo è retto da P di 3 diverse morfologie. 


6 di 10 Domande

Visita medico-sportiva in paziente di 24 anni, asintomatico e con anamnesi muta per sincopi o altri eventi cardiovascolari. Qual è la diagnosi più probabile?

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La risposta esatta è A.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta semplice ritmo sinusale. Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC media di 60 bpm. Normale conduzione AV ed IV. Anomalie aspecifiche del recupero.”


7 di 10 Domande

Paziente di 50 anni con LES e dispnea intensa. Polso tachicardico a FC 120 bpm. Viene effettuato l’ECG. Quale sospetto è quello maggiore?

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La risposta esatta è C.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta Embolia polmonare. Infatti, il referto mostra: “Tachicardia sinusale a Fc 125 bpm. Normale conduzione AV. Lieve ritardo dx. Presenza di S1Q3T3. Anomalie del recupero diffuse (T negative in inferiori e in V1-5).”


8 di 10 Domande

Il seguente ECG è quello di un ischemico, che però ha superato ampiamente quello che è il timing della rivascolarizzazione  per  via della concomitante sintomatologia da sospetto COVID 19 (febbre e affanno). Quali non sono tra questi i segni al tracciato che evidenziano l’interessamento ischemico del paziente?

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La risposta esatta è C.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta i segni di ischemia sovrascitti, ma a questi non appartiene la deviazione assiale sx. Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC di 75 bpm. Normale conduzione AV (PR 180 ms). QS in inferiori (III e AVF) con concomitante lieve sopraslivellamento del tratto ST-T. Sottoslivellamento del tratto ST-T in laterali. Anomalie secondarie del recupero.”, come da STEMI subacuto. 


9 di 10 Domande

Un ragazzo di 23 anni esegue ECG per semplice controllo. I reperti mostrano varie anomalie, quali tra queste non è presente?

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La risposta esatta è B.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, non presenta Errato posizionamento di elettrodi superiori, ma tutti i segni tipici di una destrocardia, in quanto, oltre la buona visibilità delle onde P è evidente che le precordiali mostrano complessi più positivi nelle sezioni dx che in sx. Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC di 60 bpm. Normale conduzione AV (PR 140 ms). Deviazione assiale dx con I e AVL negativi ed AVR positivo.  Anomalie secondarie del recupero.”, come da destrocardia.


10 di 10 Domande

Vi viene inviato durante la vostra guardia in UTIC questo tracciato sulla rete IMA.  Cosa mostra il tracciato?

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La risposta esatta è D.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta Blocco di Branca sx, in quanto è presente aspetto QS alle precordiali dx e scomparsa di onde q settali in precordiali sx, oltre che aspetto M shaped (maggiormente visibile in I e AVL)  e le anomalie secondarie del recupero. Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC di 85 bpm. Normale conduzione AV (PR 180 ms). Blocco di branca sx con anomalie del recupero secondarie associate. 


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