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1 di 10 Domande

Vi è arrivato questo tracciato dal PS per paziente con dispnea. Quale indicazione dareste?

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La risposta esatta è D.
Per il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, l’indicazione è un’attenta valutazione clinico-anamnestica e laboratoristica, in quanto è importante visualizzare se il BBsx sia di nuova insorgenza, se si associa a sintomi tipici o all’aumento dei biomarker di necrosi. Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC di 100 bpm. Normale conduzione AV. Blocco di branca sx. Anomalie del recupero aspecifiche.


2 di 10 Domande

Il tracciato di sopra evidenzia un’ occlusione del tronco comune. Da cosa lo si può evidenziare?

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La risposta esatta è E.
Per il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, l'occlusione del tranco comune non si evidenzia con nessuna delle opzioni, in quanto è evidenziato dal sottoslivellamento ST nelle varie derivazioni, ma insieme al sopraslivellamento del tratto ST in AVR. Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC di 100 bpm. Normale conduzione AV. Sopraslivellamento del tratto ST-T in AVR. Sottoslivellamento del tratto ST-T diffuso, in particolare in inferiori e in V3-6 Anomalie scondarie del recupero.


3 di 10 Domande

Il tracciato sopra rappresentato mostra delle onde di De winter in un paziente sintomatico per angina. A quale quadro sono solitamente sono associate?

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La risposta esatta è B.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta Infarto del miocardio acuto tipo STEMI. Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC 55 bpm. Normale conduzione AV. Sottoslivellamento del tratto ST in precordiali (V2-V6)  con andamento ascendente ed onde T alte (onde di De Winter)).”


4 di 10 Domande

Una signora anziana si reca al PS per dispnea da poche ore. Ha problemi cognitivi, per cui non ricorda nulla della sua storia o se assume una terapia. Viene effettuata esame obiettivo che evidenzia: MV aspro e crepitii basali, oltre che toni ritmici e validi con soffio sistolico II/VI puntale. La sua PA è 180/90 mmg. Quale tra le seguenti risposte a riguardo è quella vera?

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La risposta esatta è E.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta STEMI postero-infero-laterale con indicazione a rivascolarizzazione immediata. In tal caso secondo il primo criterio di Sgarbossa è presente sopraslivellamento del tratto ST-T maggiore di 2.5 mm  in presenza di QRS positivo. Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC 75 bpm. Normale conduzione AV. BBsx completo.  Onde QS in III e AVF. Sopraslivellamento del tratto ST-T in inferiori e precordiali laterali (V5-V6) . Sottoslivellamento del tratto ST-T in V1-2. Anomalie secondarie del recupero.”


5 di 10 Domande

Quali elementi nel seguente tracciato lasciano optare per una fibrillazione atriale?

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La risposta esatta è A.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta Assenza di onde P ed RR irregolari.     Infatti, il referto mostra: “Aritmia da fibrillazione atriale a FC media di 90 bpm. Anomalie aspecifiche del recupero.”


6 di 10 Domande

Ragazzo di 26 anni con episodi di palpitazioni esegue visita cardiologica. Al momento della visita non ha sintomi, all’esame obiettivo soffio puntale I/VI e all’ECG questo quadro. Quale delle seguenti affermazioni è la più corretta?

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La risposta esatta è D.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta Anomalie aspecifiche da recupero, che non richiedono alcun approfondimento, se non Holter per valutare le variazioni dell’ECG al momento delle palpitazioni. Non è presente nessun aspetto Brugada, dato che non c’è nessun blocco di branca dx e nessun sopraslivellamento del tratto ST; inoltre non è presente nessuna tachicardia spiccata. Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC  80 bpm. Normale conduzione AV e IV. Anomalie aspecifiche del recupero.”


7 di 10 Domande

Alla valutazione di questo ECG , sono evidenti vari reperti, tranne uno. Quale?

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La risposta esatta è E.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, non presenta Segni di ipertrofia ventricolare sx, ma tutti gli altri, in quanto non sono evidenti onde P (F.A.), il ritmo è regolare e a basse frequenze, anche se alte per uno scappamento giunzionale (ritmo di scappamento giunzionale), inoltre la conduzione è rallentata a dx con positività dei QRS nelle precordiali dx (segni di sovraccarico dx). Infatti, il referto mostra: “Fibrillazione atriale con ritmo di scappamento giunzionale a FC  55 bpm. Segni di sovraccarico e prevalenza dx. Anomalie secondarie del recupero.”


8 di 10 Domande

Paziente di 55 anni che si dirige al PS per sporadica precordialgia. L’anamnesi è positiva per diabete mellito tipo 2, ipertensione arteriosa e dislipidemia, oltre che per abitudine tabagica. Il paziente esegue i prelievi ematici e l’ECG. Quale delle seguenti affermazioni è la più corretta?

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La risposta esatta è A.
Per il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, bisognerebbe attendere i risultati dei prelievi ematici e la visualizzazione dei valori enzimatici, in quanto è da questi che si definisce l’NSTEMI, e nel caso ripeterli ad 1 o 3 h. La valutazione del trattamento nel caso di positività enzimatica dipende dalla stratificazione del rischio. Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC  90 bpm.  Normale conduzione AV. Emiblocco anteriore sx.  Anomalie aspecifiche del recupero.”


9 di 10 Domande

Un ragazzo di 26 anni, si reca al vostro studio per sensazioni di cardiopalmo, eseguite visita cardiologica ed ECG. Parametri: PA 110/60 mmHg, SpO2 98%, Fc 200 bpm. EO: Toni tachicaritmici, pause libere. In base al tracciato cosa potete fare?

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La risposta esatta è D.
Per il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, bisognerebbe eseguire il ponzamento, in quanto è sempre la prima scelta nel paziente stabile (anche per effettuare diagnosi di tipologia di TPSV) e in generale le manovre vagali (eccetto la pressione sui globi che è pericolosa) sono anche le uniche che si possono effettuare in un ambiente non controllato. Infatti, il referto mostra: “Tachicardia nodale a FC  150 bpm.  Anomalie aspecifiche del recupero.”


10 di 10 Domande

Quali alterazioni sono evidenti al tracciato mostrato?

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La risposta esatta è A.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta blocco di branca dx completo, in quanto il QRS è slargato e l’aspetto è quello rSR1, in assenza di netta negativizzazione di I e AVL (e quindi di deviazioni assiale dx). Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC  80 bpm.  Normale conduzione AV. BBdx completo (QRS 120 ms).  Anomalie secondarie del recupero.”


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