In un paziente che si presenta con una crisi asmatica, quale dei seguenti reperti indica un'evoluzione peggiore?

• Silenzio auscultatorio.

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• Tachipnea.

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• Espirazione prolungata.

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• Presenza di respiro sibilante all'auscultazione.

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• Tosse.

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• Non seleziono nessuna risposta

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Tra le seguenti condizioni cliniche descritte, indicare quale di esse NON richiede il drenaggio toracico come trattamento di scelta:

• Pneumotorace spontaneo primario destro del 50% in un paziente di 30 anni con una saturazione basale dell'89% e dolore all'emitorace destro.

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• Uomo di 59 anni con evidenza radiologica di velatura dell'intero emitorace sinistro con dislocazione controlaterale mediastinica, ipotensione di 70/40 mmHg e frequenza cardiaca di 120 battiti al minuto, dopo incidente stradale.

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• Paziente di 67 anni con adenocarcinoma polmonare del terzo distale del bronco principale di destra con estensione al bronco intermedio e ostruzione completa del lobo inferiore destro e del lobo medio, che presenta dispnea da sforzo e reperto radiologico di velatura del terzo inferiore dell'emitorace destro con spostamento mediastinico ipsilaterale.

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• Paziente fumatore di 45 anni con polmonite pneumococcica del lobo superiore sinistro e ipofonesi basale sinistra all'auscultazione. All’esame radiologico si osserva un versamento pleurico omolaterale che occupa il terzo inferiore dell'emitorace sinistro e alla toracocentesi diagnostica il pH del liquido pleurico è di 6,7.

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• Nessuna delle precedenti.

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• Non seleziono nessuna risposta

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Per quanto riguarda la modalita' di ventilazione meccanica con pressione di supporto o PSV (acronimo in inglese "Pressure-Support Ventilation") e' vero che:

• La frequenza respiratoria e il volume "tidal" corrente sono determinati dal medico.

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• Il paziente riceve assistenza ventilatoria solo quando il ventilatore rileva uno sforzo inspiratorio.

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• La complicazione piu' frequente di questa modalita' ventilatoria e' il barotrauma.

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• E' la modalita' piu' frequentemente utilizzata all'inizio della ventilazione meccanica perche' garantisce un volume respiratorio minuto (VRM) nei pazienti che non respirano spontaneamente.

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• Nessuna delle precedenti.

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uno dei seguenti interventi non ha mostrato influenzare l'evoluzione dei pazienti con BPCO:

• Ossigenoterapia in pazienti con ipossiemia cronica.

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• Chirurgia di riduzione del volume polmonare in pazienti selezionati con enfisema.

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• Trattamento con N-acetilcisteina.

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• Smettere di fumare.

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• Nessuna delle precedenti.

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• Non seleziono nessuna risposta

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Nello studio di un paziente con dispnea, viene eseguita un’emogasanalisi arteriosa. In questo esame si osserva una pressione parziale di ossigeno (PaO2) di 54 mmHg, una pressione parziale di anidride carbonica (PaCO2) di 65 mmHg e un gradiente alveolo-arterioso di ossigeno di 14. In considerazione di questi risultati, quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?

• BPCO.

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• Fibrosi polmonare.

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• Tromboembolismo polmonare.

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• Malattia neuromuscolare.

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• Enfisema

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• Non seleziono nessuna risposta

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