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Simulazione FB NEW Casi 671-675 – Test Ammissione

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1 di 5 Domande

Uomo di 40 anni, atletico, esegue visita cardiologica ed ECG per puro screening. Asintomatico, viene riscontrato questo tracciato. Qual e' la diagnosi piu' probabile?

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La risposta corretta è la B.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma,   presenta aritmia sinusale respiratoria, in quanto c’è un ritmo sinusale con Fc che varia in maniera armonica, prima con FC più alta e poi FC più bassa, e viceversa. Ciò accade per le variazioni del tono vagale negli atti respiratori, tipiche in bambini ed in soggetti atletici. Infatti, il referto mostra: “Aritmia sinusale respiratoria a FC media di 90 bpm . Normale conduzione AV ed IV. Nei limiti il recupero”.

2 di 5 Domande

Uomo di 61 anni, asintomatico, esegue visita cardiologica ed ECG per screening cardiovascolare. PA 155/95 mmHg. E.O: Toni ritmici e validi. Soffio puntale II/VI.  Che cosa si evidenzia al tracciato?

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La risposta corretta è la E
Il paziente in base ai reperti clinico-anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta ipertrofia ventricolare sx, come si evidenzia dagli R ad alto voltaggio nelle derivazioni laterali e le S profonde nelle derivazioni anteriori (indice di sokolow alto), con scomparsa della q settale in derivazioni laterali, e T asimmetriche negative nelle zone interessate dall’ipertrofia. E’ facile già dalle derivazioni comprendere che l’ipertrofia ventricolare è solo sx, come ci aiuta anche la presenza di ipertensione arteriosa sistemica. Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC 70 bpm. Anomalie dell’atriogramma, come da ingrossamento dell’atrio sx. Normale conduzione AV. Emiblocco anteriore sx. Anomalie del recupero in sede laterale (T negative e asimmetriche in sede infero-laterali).

3 di 5 Domande

Uomo di 77 anni con palpitazioni e dolore toracico. Giunge al PS con sintomi risoltisi  e viene effettuato un ECG. Quale e' la la diagnosi probabile?

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La risposta corretta è la A.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma,  presenta WPW, in quanto è evidente la pre-eccitazione ventricolare con PR corto e l’onda delta evidenziabile come uno stacco dall’isoelettrica che congiunge P e QRS (nella parte iniziale di quest’ultimo). Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC 75 bpm. PR breve (90 ms). Pre-eccitazione ventricolare con onda delta positiva in precordiali e in I e AVL, negativa in inferiori (come da via accessoria postero-settale sx). Anomalie secondarie del recupero.”

4 di 5 Domande

Uomo di 45 anni con palpitazioni. Fumatore.  Anamnesi muta per altre patologie note. Che cosa si evidenzia al tracciato?

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La risposta corretta è la B
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta Tachicardia atriale in quanto è la P che emessa a FC elevate (focolaio ectopico atriale con aumentato automatismo) con un PR che si prolunga sempre di più finché una P non viene condotta, come accade in un BAV II grado Mobitz 1 (periodismo di Wenckelbach), ciò accade perché la Fc di stimolazione atriale diviene sempre più alta, rendendo sempre più refrattario il nodo atrioventricolare finché uno stimolo non viene condotto. Infatti, il referto mostra: “Tachicardia atriale a  FC media di 150 bpm a conduzione ventricolare a BBdx completo e blocco tipo Mobitz1. Anomalie secondarie del recupero”. ​​​​​​​

5 di 5 Domande

Donna di 56 anni con dolore toracico. Qual e' la diagnosi piu' probabile in base all’ECG?

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La risposta corretta è la C.
Il paziente, in base ai reperti clinico anamnestici e all’elettrocardiogramma,  presenta IMA, in quanto possiede le onde di de Winter, segno di ischemica acuta, caratterizzate da sottoslivellamento del tratto ST-T nelle precordiali ed onde T alte associate, oltre che sopraslivellamento del tratto ST <0.5 mm. Infatti, il referto mostra: “Ritmo sinusale a FC media di 65 bpm. Normale conduzione AV. Emiblocco anteriore sx. Sopraslivellamento del tratto ST-T in AVR di circa 1 mm e sottoslivellamento diffuso in precordiali, con onde T alte e simmetriche associate (onda di de Winter)".

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