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Simulazione FB NEW Casi 691-695 – Test Ammissione

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1 di 5 Domande

Uomo di 65 anni, asintomatico, in assenza di qualsiasi terapia farmacologica. Esegue visita cardiologica per semplice screening con evidenza di PA 160/100 mmHg e di cioā€™ che si evidenzia allā€™ECG sovrastante. Quale tra le seguenti opzioni terapeutiche eā€™ la migliore?

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La risposta corretta eā€™ la E.
Per il paziente, in base ai dati clinico-anamnestici ed allā€™elettrocardiogramma, eā€™ consigliabile solo la somministrazione di terapia anti-ipertensiva, in quanto eā€™ presente BAV di I grado, oltre che segni di ipertrofia ventricolare dx, i quali sicuramente richiedono approfondimento diagnostico, ma non un trattamento, in quanto il BAV I grado non deve essere trattato, se non fortemente sintomatico. Infatti, il referto mostra: ā€œRitmo sinusale a FC 70 bpm. BAV I grado (PR 440 ms). Precoce comparsa di R in precordiali anteriori. Segni di ripolarizzazione precoce in sede infero-laterale.ā€

2 di 5 Domande

Uomo di 43 anni, ex fumatore di 2 pacchetti di sigarette al giorno ed obeso. Si presenta al PS per astenia e precedente episodio sincopale. Quale la diagnosi piuā€™ probabile?

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La risposta corretta eā€™ la A.
Il paziente, in base ai dati clinico-anamnestici e allā€™elettrocardiogramma, presenta Cardiomiopatia ipertrofica apicale, con complessi ad alto voltaggio ed inversione dellā€™onda T  profonda in derivazioni antero-latero-inferiori. Infatti, il referto mostra: ā€œRitmo sinusale a FC 60 bpm. PR corto 90 ms. Segni di ipertrofia ventricolare sx. Anomalie diffuse del recupero (T  negativa  in V2-6 e di I,II, AVF, AVL).ā€

3 di 5 Domande

Paziente di 70 anni con dolore toracico, dispnea ed ipotensione. Esegue il dato tracciato che evidenzia?

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La risposta corretta eā€™ la B.
Il paziente, in base ai dati clinico-anamnestici e allā€™elettrocardiogramma, presenta Fibrillazione atriale e blocco di branca dx, infatti osserviamo RR irregolari con QRS slargato e con voltaggio maggiore nelle derivazioni dx con aspetto rSRā€™. Inoltre in base anche alla sintomatologia descritta e al S1Q3T3 eā€™ molto probabile che ci sia un sovraccarico dx da embolia polmonare. Infatti, il referto mostra: ā€œAritmia da fibrillazione atriale a FC media di  180 bpm. Aspetto S1Q3T3. Blocco di branca dx incompleto (QRS 100 ms) con associata inversione delle onda T in V1-4.ā€

4 di 5 Domande

Paziente di 17 anni con continue palpitazioni. Allā€™ultimo ingresso al PS si riesce ad eseguire un tracciato durante la tachicardia. Quale tra le seguenti opzioni diagnostiche eā€™ la piuā€™ probabile?

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La risposta corretta eā€™ la C.
Il paziente, in base ai dati clinico-anamnestici e allā€™elettrocardiogramma, presenta tachicardia da rientro AV per evidenza di una tachicardia regolare a QRS stretti con evidenza di onda delta e P retrocondotte evidenti tra il QRS e la T. Infatti, il referto mostra: ā€œRitmo sinusale a FC 140 bpm. PR corto 100 ms. Presenza di onda delta come da via accessoria anterolaterale. Onde P retrocondotte tra il QRS e la T. Anomalie secondarie del recupero.ā€

5 di 5 Domande

Bambino di 6 anni, la cui madre riferisce facile affaticabilitaā€™. Il bambino ha un soffio II/VI che sembra diffuso, pertanto si esegue ECG. Qual eā€™ lo step successivo?

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La risposta corretta eā€™ la D.
Il paziente, in base ai dati clinico-anamnestici e allā€™elettrocardiogramma, dovrebbe eseguire ecocardiogramma, per indagare soprattutto la prevalenza dei vettori destri, non fisiologica per etaā€™ e che lascia sospettare una cardiopatia insieme allā€™auscultazione del soffio. Rispetto alla RMN cardiaca, lā€™ecocardiogramma eā€™ lā€™indagine di I livello (rapidamente disponibile e meno costosa). Infatti, il referto mostra: ā€œRitmo sinusale a FC 85 bpm. Anomalie dellā€™atriogramma.  Normale conduzione AV (PR 200 ms). Segni di prevalenza dx. Onde T negative in V1-2. Segni di ripolarizzazione precoce in laterali. Extrasistoli atriali condotte con aberranza, organizzate in fasi di bigeminismo.ā€

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