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Benvenuto Dottore!! Preparazione avanzata per il concorso SSM!

1 di 5 Domande

Paziente di 60 anni con nausea, vomito ed epigastralgia. In base al seguente tracciato quali delle seguenti affermazioni e' maggiormente compatibile?

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A) il ritmo e' sinusale a 60 bpm

B) V3R e V4R troverebbero un sopraslivellamento del tratto ST-T

C) V7, 8 e 9 troverebbero un sopraslivellamento del tratto ST-T

D) Il paziente deve eseguire dosaggio di biomarker di necrosi prima di ogni decisione

E) Il paziente e' in fibrillazione atriale

F) Non seleziono nessuna risposta

Commento

La riposta corretta è la C
Per il paziente, in base ai reperti clinico-anamnestici e all’elettrocardiogramma, V7, 8 e 9 troverebbero un sopraslivellamento del tratto ST-T, in quanto si tratta di uno STEMI infero-posteriore. Infatti il referto mostra: “Ritmo sinusale a Fc 98 bpm. Normale conduzione AV. Onde q in derivazioni inferiori con associato sopraslivellamento del tratto ST-T. Vistoso sottoslivallamento in V1. Anomalie del recupero secondarie. STEMI infero-posteriore".
Rif. ECGFai053

2 di 5 Domande

Qual e' la FC media in tale tracciato, escluse le extrasistoli ventricolari?

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A) 300 bpm

B) 40 bpm

C) 150 bpm

D) 120 bpm

E) 190 bpm

F) Non seleziono nessuna risposta

Commento

La riposta corretta è la D
Il paziente, in base all’elettrocardiogramma, presenta una fibrillazione atriale a FC 120 bpm. Infatti il referto mostra: “Aritmia totale da fibrillazione atriale a Fc media di 120 bpm, interrotto da 1 BEV e 2 stimoli condotti con aberranza. Segni di sovraccarico ventricolare sx. Anomalie aspecifiche del recupero”.
Rif. ECGFai054

3 di 5 Domande

Talora una via accessoria puo' essere presente tra atrio e ventricolo, bypassando il NAV. Diverse sono le sue possibili posizioni, da ricercare attentamente per permettere una corretta ablazione. In tal caso la via accessoria e':

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A) Laterale dx

B) laterale sx

C) postero settale dx

D) posterosettale sx

E) posteriore sx

F) Non seleziono nessuna risposta

Commento

La riposta corretta è la B
Il paziente, in base all’elettrocardiogramma, presenta via accessoria laterale sx. Infatti il referto mostra: “Ritmo sinusale a Fc media 98 bpm. PR corto (100 ms). Onda delta positiva in II, III, AVF, V2-V6, come da via laterale sx. Anomalie aspecifiche del recupero”.
Rif. ECGFai055

4 di 5 Domande

In tale ECG e' evidente una tachicardia ventricolare sostenuta. Quale reperto non e' a favore in genere di tale ipotesi?

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A) Concordanza negativa nelle precordiali

B) Dissociazione atrioventricolare

C) Risposta alle manovre vagali

D) Alta frequenza

E) Aspetto rS, QS in V6

F) Non seleziono nessuna risposta

Commento

La riposta corretta è la C
L’unico aspetto tra quelli riportati che non coincide con la diagnosi di tachicardia ventricolare è la risposta alle manovre vagali. Infatti il referto mostra: “Tachicardia ventricolare fascicolare a Fc media 200 bpm, a conduzione a blocco di branca dx. Anomalie aspecifiche del recupero”.
Rif. ECGFai056

5 di 5 Domande

Com’e' definita la caratteristica delle onde di questo paziente che sta per essere portato in sala di emodinamica?

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A) Onda di Cabrera

B) Onda epsilon

C) Onda di De Winter

D) Sindrome di Wellens

E) Onda di Osborne

F) Non seleziono nessuna risposta

Commento

La riposta corretta è la D
Il paziente, in base all’elettrocardiogramma, presenta Sindrome di Wellens. Infatti il referto mostra: “Bradicardia sinusale a Fc 40 bpm. Normale conduzione AV ed IV. T difasica in V1-V4 (Wellens tipo A), T piatta in V5- 6".
Rif. ECGFai057