Giovane trentenne con storia di insufficienza renale end-stage e dialisi si presenta per dolore toracico acuto e dispnea. La sua ultima dialisi  e’ stata 4 giorni fa, per via di un focolaio di Covid19 scoppiato nel centro di riferimento. Parametri vitali: PA 190/120 mmHg, FC 120 bpm, SpO2 97% in aria ambiente. Qual e’ la causa piu’ probabile?

• ipercalcemia

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• Ipokalemia

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• Iperkalemia

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• Ipercalcemia

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• Embolia polmonare

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• Non seleziono nessuna risposta

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Avete ricevuto un incarico per un lavoro di telemedecina, in particolare di refertazione di ECG a distanza. Arriva questo ECG senza pero’ informazioni sul paziente cui appartiene. Cosa si puo’ dire di tale tracciato?

• Fibrillazione atriale a stimolazione ventricolare elettroindotta unipolare

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• Normale ritmo sinusale a stimolazione ventricolare elettroindotta bipolare  (ritmo da pacemaker atrioguidato)

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• STEMI in paziente con ritmo da pacemaker bicamerale a stimolazione unipolare

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• STEMI in paziente con ritmo da pacemaker monocamerale a stimolazione unipolare

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• NSTEMI in paziente con ritmo da pacemaker bicamerale a stimolazione bipolare

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 50 anni con fitte al torace e palpitazioni. All’esame obiettivo niente di anomalo, eccetto l’irregolarita’ del polso. Qual e’ la diagnosi piu’ probabile?

• Fibrillazione atriale e infarto del miocardio

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• Infarto del miocardio e ritmo sinusale

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• Fibrillazione atriale ed ipertrofia ventricolare sx

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• Infarto del miocardio e flutter atrale

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• Nessuna delle precedenti

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 28 anni shockato e positivo per COVID 19. Nessuna comorbidita’ nota. PA 80/50 mmHg. SpO2 98% sotto ventilazione meccanica. All’ecocardiogramma si evidenzia globale riduzione della cinesi (FE 38%). Troponine in salita. Qual e’ la diagnosi piu’ probabile?

• STEMI

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• Miocardite

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• Pericardite​​​​​​​

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• Tako-Tsubo

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• C’e’ solo una causa respiratorio, senza interessamento cardiaco

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 65 anni, diabetico ed iperteso, lamenta angina da sforzo per attivita’ di moderata intensita’ (salire 2 piani di scale), pertanto esegue visita cardiologica, ECG ed ecocardiogramma. Visita cardiologica ed ecocardiogramma risultati nella norma, eccetto che per una lieve insufficienza mitralica. Qual e’ lo step successivo?

• Ricoverarsi per eseguire coronarografia d’urgenza

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• Programmare coronarografia d’elezione

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• ECG da sforzo

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• Test di provocazione con imaging

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• Rallentare frequenza del paziente

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• Non seleziono nessuna risposta

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